内科副高考试模拟系统(T3)

1. [单选题]皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺髓质增生
D. 肾上腺皮质增生
E. 异位ACTH综合征

2. [单选题]关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是

A. 中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞
B. 神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡
C. 脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”
D. 胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结
E. 脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出

3. [单选题]下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变

A. 少尿或无尿
B. 尿钠低
C. 自发性氮质血症
D. 稀释性低钠血症
E. 肾小管缺血性坏死

4. [单选题]下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义

A. SNRT达3000ms,SACT>150ms
B. 阿托品试验心率达89次／分
C. 动态心电图示频发多源房性早搏
D. 异丙肾上腺素试验心率110次／分
E. 潘生丁试验诱发了心绞痛

5. [多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

A. 甲状腺功能减退
B. 腺垂体功能减退症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 胃切除后
E. 胰岛B细胞瘤

6. [单选题]华支睾吸虫病的感染是由于吞入其

A. 尾蚴
B. 毛蚴
C. 囊蚴
D. 雷蚴
E. 虫卵

7. [多选题]肠鸣音消失见于

A. 麻痹性肠梗阻
B. 急性胃肠炎
C. 急性腹膜炎
D. 服泻药后
E. 胃肠道大出血

8. [单选题]锰中毒作用主要表现为

A. 消化系症状
B. 呼吸系症状
C. 泌尿系症状
D. 贫血
E. 神经系统的锥体外系损害症状

9. [多选题]诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是

A. 大片肺不张
B. 自发性气胸
C. 急性肺栓塞
D. 肺癌
E. 心源性肺水肿

10. [单选题]关于非酒精性脂肪性肝病的叙述，不正确的是

A. 非酒精性脂肪性肝病多无特异性临床表现
B. 非酒精性脂肪性肝病进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病时，可有类似于其他病因引起的终末期肝病的临床表现
C. 非酒精性脂肪性肝病常合并有肥胖、2型糖尿病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等代谢性疾病
D. 从肝活组织穿刺病理结果可以区分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病
E. 非酒精性脂肪性肝病常于健康体检时偶然发现

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：E

解析：职业性慢性锰中毒是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病。早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱。中毒较明显时，出现锥体外系损害，并可伴有精神症状。

9.正确答案 ：ABCE

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征，早期肺癌病程进展缓慢。

10.正确答案 ：D

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