执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师资格全套模拟试题(T4)

1. [单选题]以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高，边界清楚

2. [单选题]扩张型心肌病与心包积液鉴别，下列最有帮助的检查是( )。

A. X线片
B. 心电图
C. 心肌酶谱
D. 超声心动图
E. 放射性核素

3. [单选题]医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过( )。

A. 24小时
B. 48小时
C. 36小时
D. 72小时

4. [单选题]以下哪项运动不适合于老年人( )

A. 静力运动
B. 休闲性运动
C. 有氧运动
D. 对抗性运动
E. 柔韧运动

5. [单选题]男，47岁。因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A. 肺炎
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 支气管哮喘
E. 急性左心衰

6. [单选题]关于一氧化碳中毒的现场急救，说法不正确的是( )。

A. 应尽快让患者离开中毒环境，流通空气
B. 患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量
C. 充分给予最高流量氧气吸入
D. 对于病情危重者尽早建立静脉通道
E. 现场人工呼吸

7. [单选题]绛舌薄白苔的主病是( )。

A. 阴虚火旺
B. 阴虚夹湿
C. 气营两燔
D. 表邪未解，热入营血
E. 湿热内盛

8. [单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A. 口服胺碘酮
B. 寻找和去除病因
C. 静脉注射阿托品
D. 口服美托洛尔
E. 口服普罗帕酮

9. [单选题]男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为( )

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病

10. [单选题]接触性皮炎的主要病因为( )。

A. 洗衣粉、染发剂、外用药膏等化学性病因
B. 漆树
C. 动物皮毛
D. 荨麻
E. 生物分泌物

1.正确答案 ：E

解析：肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。痰检查不排菌；无任何症状；胸片示病灶密度增高，边界清楚为钙化、硬结或纤维化，提示无活动性肺结核。

2.正确答案 ：D

解析：超声心动图用于诊断心包积液、心肌梗死：对于肺栓塞、主动脉夹层有一定的诊断价值。其他心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的主要依据；血气分析、D-二聚体对诊断或排除肺栓塞有重要意义。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：肝肺综合征是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指（趾）。

6.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒的现场急救：①应尽快让患者离开中毒环境，流通空气。②患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。③充分给予最高流量氧气吸入。④对于病情危重者尽早建立静脉通道。⑤现场心肺复苏术。

7.正确答案 ：D

解析：绛舌舌象特征：较红舌颜色更深，或略带暗红色。临床意义：主里热亢盛、阴虚火旺。舌绛有苔，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。白苔舌象特征：舌面上附着的苔垢呈现白色。白苔有厚薄之分，苔白而薄，透过舌苔可看到舌体者，是薄白苔；苔白而厚，不能透过舌苔见到舌体者，是厚白苔。临床意义：可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证。苔薄白而润，可为正常舌象，或为表证初起，或是里证病轻，或是阳虚内寒。苔薄白而滑，多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。苔薄白而干，多由外感风热所致。苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而干，主痰浊湿热内蕴；苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白而燥裂，粗糙如砂石，提示燥热伤津，阴液亏损。

8.正确答案 ：B

解析：本患者心电图为典型房早表现。房早心电图特点为：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区早搏为完全性代偿间歇。房早通常无须治疗，当有明显症状或因房早触发室上速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡均可诱发房早，应戒除或减量。治疗药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、β受体拮抗剂。本患者间断心悸，心室率在正常范围内，主要处理为寻找病因，定期随访。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：接触性皮炎的常见病因包括动物性(如动物皮毛、分泌物等)、植物性(如漆树、荨麻等)、化学性(如镍、铬、洗衣粉、染发剂、外用药膏等，是接触性皮炎的主要病因)三大类。

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