2019急诊学主治考试模拟练习题(X9)

1. [单选题]急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少

A. 镜下血尿
B. 高血压
C. 水肿
D. 蛋白尿
E. 肾功能损害

2. [单选题]关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述，不正确的是

A. 将Ⅰ导联与Ⅲ导联的图形相叠加后便得到Ⅱ导联图形
B. 该规律不适用于起搏心律
C. 该规律不仅适用于QRS波群，也适用于P波和T波
D. 该规律不受室性心动过速的影响
E. 表示Ⅱ导联每一时刻的振幅都等于同一时刻的Ⅰ与Ⅲ导联振幅的代数和

3. [单选题]有助于诊断尿道炎的尿液细胞是

A. 大量白蛋白
B. 闪光细胞
C. 多量扁平上皮细胞及白细胞
D. 多形性红细胞
E. 尾形上皮细胞

4. [单选题]HAP在影像学上大多表现为

A. 支气管肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 弥漫性肺炎
D. 坏死性肺炎
E. 间质性肺炎

5. [单选题]下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是

A. 治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上
B. 治疗前，血钾高于正常
C. 治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上
D. 治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上
E. 治疗酸中毒起初的2小时

6. [单选题]不属于缩血管活性药的是 ( )

A. 阿拉明
B. 新福林
C. 肾上腺素
D. 多巴胺
E. 东莨菪碱

7. [单选题]下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A. 气管插管
B. 人工呼吸
C. 建立静脉通路，维持循环
D. 药物
E. 电除颤

8. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括

A. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
C. 阿托品类药物的应用
D. 腹膜透析或血液透析
E. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次

9. [单选题]女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是

A. 纠正休克同时腹腔镜检查
B. 快速补液并输血治疗
C. 纠正休克同时剖腹探查
D. 立即行阴道后穹隆穿刺术
E. 尽快行刮宫术

10. [单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 专科专治
B. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
C. 先治内伤，后治表浅伤
D. 先治骨骼伤，后治软组织伤
E. 先治致命性损伤，后治其他伤

1.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎的临床表现几乎100%有血尿，其中30%为肉眼血尿；可伴有轻、中度蛋白尿；90%病人出现水肿；80%病人起病初由于水、钠潴留出现轻、中度高血压，利尿后渐恢复正常；肾小球功能可正常，可为一过性损害。

2.正确答案 ：B

解析：Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象为心电图记录中的一项物理学规律，并不受基础节律，心电图波群及起搏等心电学因素的影响。因此，该规律也适用于起搏心律。

3.正确答案 ：C

解析：1.根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种：均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。 2.鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞，当尿中出现大量鳞状上皮细胞，或伴白细胞、脓细胞，则提示有尿道炎。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：高级心肺复苏的措施：通气与氧供（B正确）；电除颤、复律和起搏治疗（C正确）；药物治疗（DE正确），人工呼吸属于基础心肺复苏，A错误。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：本例患者诊断考虑为异位妊娠，结合症状及临床表现考虑有腹腔内出血且有休克症状，需要快速进腹止血，不适合用腹腔镜手术，应选在纠正休克同时剖腹探查。

10.正确答案 ：A

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

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