股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查

[单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是

A. 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B. 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C. 股骨下1/3横断面的CT
D. 检查有无骨摩擦音
E. 检查有无异常活动

正确答案 ：B

解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。

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[单选题]在某县进行地方性甲状腺肿的患病情况调查，先将全县按山区、丘陵和平原分层，然后再按乡镇分若干群，从中抽取几个乡镇作为样本，这种抽样方法为

A. 单纯随机抽样
B. 分层整群抽样
C. 机械抽样
D. 分层抽样
E. 整群抽样

正确答案 ：B

[单选题]原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗

A. 炎症型肝癌
B. 伴有肝外转移
C. 一般情况差，伴有黄疸、腹水
D. 有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
E. 肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸、腹水

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸、腹水者可考虑试行放疗。

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
C. 见病见人的原则
D. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
E. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

正确答案 ：ABCDE

[多选题]引起系统性红斑狼疮的环境因素包括 ( )

A. 日光
B. 性激素
C. 感染
D. 药物
E. 遗传

正确答案 ：ACD

[单选题]关于麻疹疫苗接种，以下哪项是错误的

A. 接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
B. 正在应用免疫抑制剂者不应接种
C. 若有发热或其他疾病时不宜接种
D. 应于冬春可能发病季节前1个月接种
E. 凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种

正确答案 ：A

[多选题]伏暑的发病特点（ ）

A. 发病轻重与发病时间有关
B. 发于秋冬季节
C. 易闭窍动风
D. 发病急、病情重、病变多
E. 初起表里同病

正确答案 ：ABCDE

[单选题]食管癌患者出现持续性胸背痛常表明

A. 有远处血行转移
B. 有食管气管瘘
C. 肿瘤较大
D. 肿瘤已侵犯食管外组织
E. 肿瘤部位有炎症

正确答案 ：D

[单选题]外阴白色病变的诊断，下列哪项是错误的

A. 活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类
B. 由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率
C. 应在病变区作多点活检
D. 活检作病理诊断是最可靠的诊断依据
E. 用碘涂病变区，皮肤不着色区活检

正确答案 ：E

解析：主要依靠病理检查方能确诊，特别是有无不典型增生和癌变，病理检查更是唯一确诊手段。活检应在皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行，并应选择不同部位多点取材。为做到取材适当，可先用1％甲苯胺蓝涂抹病变皮肤．待自干后用I％醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表明该处有裸核存在，故在该处括检，发现不典型增生或早期癌变的可能性较大。结合相关选项，故选择D。

[单选题]破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是

A. 面部表情肌
B. 背部肌群
C. 咀嚼肌
D. 四肢肌
E. 颈部肌群

正确答案 ：C

解析：破伤风是一种由梭状芽孢杆菌引起的感染。发作期肌肉持续性收缩，最初是咀嚼肌，之后依次累及脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌等。故选B。

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