除肝组织活检外，以下诊断肝纤维化价值最高的是

[单选题]除肝组织活检外，以下诊断肝纤维化价值最高的是

A. HA(透明质酸酶)
B. PⅢP(Ⅲ型前胶原氨基端肽)
C. LN(板层素或层粘连蛋白)
D. CL-Ⅳ(Ⅳ型胶原)
E. Fibroscan(瞬时弹性测定)

正确答案 ：E

解析：前四项是肝纤维化的血清学指标，但特异性和稳定性不高，且只能诊断活动性的肝纤维化，对于已经沉积的纤维，敏感性下降。Fibroscan是通过瞬时弹性波测量肝脏硬度测定，体现的是肝脏的纤维化程度，与肝活检有良好的一致性，诊断肝纤维化的临床价值较高。

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[多选题]术前胸片示肺内球形影，术中未发现，术后2周拍片该影消失，有哪几种可能 ( )

A. 结核球
B. 炎性假瘤
C. 球形肺炎
D. 球形肺不张
E. 叶间积液

正确答案 ：CE

[单选题]ARDS共同性病理变化有

A. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
B. 急性心力衰竭
C. 肺部感染
D. 肺不张
E. 气道阻塞

正确答案 ：A

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

[多选题]原发性小血管炎包括

A. 过敏性紫癜
B. 肉芽肿性多血管炎
C. 显微镜下多血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 嗜酸性肉芽肿性多血管炎

正确答案 ：BCE

[单选题]据《素问·至真要大论》原文，“皆属于脾”的病变是

A. 诸湿肿满
B. 诸风掉眩
C. 诸痛痒疮
D. 诸寒收引
E. 诸痉强直

正确答案 ：A

[单选题]关于肝的描述正确的是

A. 肝门以前为尾状叶
B. 脏面借“H”形沟分为4叶
C. 肝门之后为方叶
D. 肝左叶大而厚
E. 肝的脏面上有镰状韧带

正确答案 ：B

解析：B:此韧带是由二层腹膜形成的皱壁;C:肝尾状叶位于肝脏后方;D:肝方叶前缘为肝脏的下缘;E:肝左叶比右叶小。

[单选题]关于禽流感病毒描述错误的是

A. 2013年3月上海流行的禽流感是H7N9
B. 高致病禽流感患者病情严重，致死率高
C. 1997年香港流行的禽流感是H5N1
D. 禽流感病毒不属于甲型流感病毒
E. 早期临床表现可与普通流感类似

正确答案 ：D

解析：禽流感病毒是甲型流感病毒的一种亚型。

[单选题]某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。若为其进行肺通气功能检查，其特征性改变是

A. 肺活量和用力肺活量均正常
B. 用力肺活量异常，肺活量正常
C. 用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积／用力肺活量基本正常
D. 用力肺活量正常，肺活量异常
E. 用力肺活量基本正常，肺活量降低

正确答案 ：C

解析：石棉肺患者肺功能的特征性改变为肺活量、肺总量和用力肺活量降低，第一秒用力呼气容积／用力肺活量基本正常。

[单选题]肝脓肿CT扫描所出现的靶征可以是( )。

A. A、B、C均可
B. 双环
C. 三环
D. 单环
E. 无环

正确答案 ：A

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 刺痛
B. 口干
C. 隐痛
D. 胀痛
E. 疾病部位不同

正确答案 ：E

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