不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

正确答案 ：A

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[单选题]痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期

A. 以上都是
B. 急性痛风性关节炎发作期
C. 痛风发作间隙期
D. 无症状高尿酸血症期
E. 慢性痛风性关节炎

正确答案 ：A

[单选题]关于生长激素治疗身材矮小的原则，下列哪项是错误的

A. 开始治疗时骨龄延迟至少3年以上
B. 定期测定身高，观察疗效
C. 切忌用药剂量过大，间隔时间短和连续用药
D. 定期监测骨龄，避免骨龄过速增长
E. 任何年龄都可以应用

正确答案 ：E

[单选题]一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 感觉性共济失调
B. 小脑性共济失调
C. 鸭步
D. 前庭功能障碍
E. 下肢痉挛性轻瘫

正确答案 ：A

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

[多选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是( )

A. 反跳性碱中毒
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 脑脊液pH反常升高

正确答案 ：ABCD

[多选题]急性白血病外周血白细胞计数可

A. 降低
B. 升高
C. 无幼稚细胞
D. 正常
E. 有幼稚细胞

正确答案 ：ABCDE

解析：急性白血病外周血可升高、正常或降低，有或无幼稚细胞。

[单选题]病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A. 室性期前收缩
B. 发热
C. 心包摩擦音
D. ST-T改变
E. Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克作用，一般用于急症抢救病例和较重的急性病例，如Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 尊重病人的自主性
B. 全心全意为人民身心健康服务
C. 公正地对待病人
D. 不伤害病人
E. 有利于病人

正确答案 ：B

[单选题]结肠梗阻最常见的原因是

A. 肠蛔虫病
B. 肠穿孔
C. 肠粘连
D. 结肠肿瘤
E. 嵌顿疝

正确答案 ：D

[单选题]关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是

A. 罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍
B. 缺少道德观念
C. 极端自私与自我中心，以恶作剧为乐
D. 对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情
E. 行为不符合社会规范，甚至违法乱纪

正确答案 ：A

解析：并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。

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