住院医师规培考试宝典河北住院医师规培(临床病理科)真题解析(AA5)

1. [单选题]变异性心绞痛的病理基础最可能为

A. 冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄
B. 冠状动脉狭窄
C. 冠状动脉痉挛
D. 冠状动脉内粥样斑块破裂
E. 冠状动脉内粥样斑块出血

2. [多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括

A. 植入双腔或三腔起搏器
B. 左室成形术
C. 左心机械辅助泵
D. 导管射频消融
E. 心脏移植

3. [单选题]女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

A. 患者的血压应控制在130／80mmHg
B. 患者每日蛋白摄入应为1．0g／kg
C. 应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
D. 患者为糖尿病肾病Ⅴ期
E. 应调整患者的口服降糖药剂量

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCE

解析：扩张型心肌病的非药物治疗包括：①植入双腔或三腔起搏器②左心机械辅助泵③左室成形术④心脏移植。

3.正确答案 ：C

解析：患者24小时尿自蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期，每日摄入蛋白应为0．8g／kg，血压应控制在125／80mmHg，应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿，口服降糖药血糖控制不良，应换用胰岛素治疗。

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