卫生资格初级考试宝典2019药学(师)医学初级资格案例分析题库(AC1)

1. [单选题]新斯的明对去除神经的骨骼肌的影响是

A. 收缩
B. 先松弛后收缩
C. 松弛
D. 促进分泌
E. 兴奋性不变

2. [单选题]就"制定治疗药物方案"的程序而言，利用"循证医学证据"的步骤是

A. 调整给药方案
B. 选择药物及途径
C. 观察临床效果
D. 明确诊断
E. 确定初始方案

3. [单选题]酶的绝对特异性指的是

A. 作用于一种立体构型，催化一种反应
B. 作用于一类化合物，催化多种反应
C. 作用于特定底物，催化一种反应
D. 作用于一类化合物，催化一种反应
E. 作用于一种化学键，催化一种反应

4. [单选题]可增加抗组胺药物中枢抑制作用的药物不包括

A. 阿片类镇痛药
B. 催眠药
C. 巴比妥酸盐类
D. 乙醇
E. 阿托品

5. [单选题]糖皮质激素隔日疗法的依据是

A. 有效血药浓度维持时间长
B. 皮质激素在体内的分泌具有昼夜节律性
C. 与肝药酶活性有关
D. 在体内代谢灭活缓慢
E. 口服吸收缓慢

1.正确答案 ：E

解析：新斯的明是可逆性抑制胆碱酯酶，抑制AChE活性，减少ACh的灭活而表现M、N样作用；还能直接兴奋NM胆碱受体，促进运动神经末梢释放ACh。当骨骼肌的神经去除后，给予新斯的明，骨骼肌的兴奋性不变。故正确答案为D。

2.正确答案 ：E

解析：确定初始方案是综合已有的临床治疗文献和经验，即利用"循证医学证据"。

3.正确答案 ：C

解析：酶的特异性是指酶对它所催化的反应以及底物结构有严格选择性，一种酶只对一种物质或一类结构相似的物质起作用。故正确答案为D.

4.正确答案 ：E

解析：抗组胺药物与酒精及其他中枢神经抑制药（巴比妥酸盐类、催眠药、阿片类镇痛药、抗焦虑镇静药、抗癫痫药）合用，可增加抗组胺药的中枢神经抑制作用，但对于新型抗组胺药此相互作用较弱。故此题应选C。

5.正确答案 ：B

解析：皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8～10时达到分泌高峰（约450nmol/L），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/L），午夜12时为低谷，这是由促皮质素(ACTH)昼夜节律所引起的，所以答案为A。

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