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[单选题]椎板切开椎间盘切除术最常见的并发症是（）
A. 复发性椎间盘突出
B. 感染
C. 硬膜撕裂
D. 神经损伤
E. 难治性背痛综合征（FBSS）
[多选题]理中丸的药物组成是（ ）
A. 木香
B. 白术
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜
正确答案 ：BCDE
[多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）
A. 自汗、盗汗
B. 失血、吐泻、热病后期津亏者
C. 表邪已解
D. 疮疡已溃
E. 麻疹已透
正确答案 ：ABCDE
[单选题]脊神经数目错误的是
A. 尾神经1对
B. 胸神经12对
C. 腰神经5对
D. 骶神经5对
E. 颈神经7对
正确答案 ：E
解析：颈神经为8对。
[单选题]关于射频消融术和冷冻消融术的比较，以下最为准确的描述是（）
A. 冷冻和射频造成的毁损大小相似
B. 冷冻止痛所使用的的探针通常比射频消融所使用的探针直径更小
C. 冷冻止痛法的缺点之一是操作者在将探头末端稳定在准确位置的同时必须手扶一个更重的设备
D. 冷冻止痛法和射频消融损伤技术的精确程度相同
E. 冷冻止痛法不如射频消融术之处在于冷冻止痛会引起沃勒变性
正确答案 ：C
解析：A.冷凝止痛探针通常比射频探针直径更大。目前冷凝止痛的探针大小为1.4—2mm，1.4mm的探针用14号或16号导管，2mm的探针应插12号导管。射频通常使用22号导管，其外直径0.7—0.72mm。 B.冷凝止痛设备要同时维持支撑设备和针尖位置准确性非常麻烦。而射频时用的探针更小、更轻故而更容易控制。 C.冷凝探针针尖形成的冰冻球大小比射频的作用范围更大。 D.由于射频技术可达到更小的松解范围，可以进行更小规模的目标损毁。 E.冷凝止痛与射频技术都会引起沃勒变性，所以神经瘤形成的风险比苯酚小。
[单选题]皮质激素对物质代谢的影响错误的是
A. 可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育
B. 抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡
C. 抑制糖的无氧酵解和有氧氧化
D. 促进糖异生及糖原合成
E. 促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖
正确答案 ：E
解析：向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。长期应用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。
[单选题]伴随硬膜外转移的肿瘤患者其最常见的疼痛类型是（）
A. 索状疼痛
B. 局限性疼痛
C. 神经根性疼痛
D. 牵涉痛
E. 以上都是
正确答案 ：B
解析：伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起，为钝痛，可由卧位而加重。 由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧，而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚，可位于由该神经根供应的肌肉，以及受损神经根分布的体表区域。牵涉痛其性质为深部痛，通常与牵涉区域内的皮下组织和肌肉的触痛有关。牵涉痛的经典模式包括以下各项：腰骶部脊髓受累时表现为臀部和后部大腿疼痛；上腰部脊髓受累时表现为胁腹部、腹股沟区域和大腿前部疼痛；胸颈部硬膜外疾病则可表现为中肩胛区和肩部疼痛。 索状疼痛通常发生于距离受压点较远的区域，具有冷或热的性质，但定位模糊，无明确的体表分布性。它可能是由脊柱上行感觉束受压而造成的。
[单选题]创伤后应激障碍的诊断是（）
A. 会发生在70%机动车事故后前12个月内出现颈部疼痛的患者中
B. 在有家庭暴力史的患者中不常见
C. 并不能预测对慢性疼痛疾病的治疗的依从性差
D. 是抗治疗性慢性疼痛障碍的危险因素之一
E. 在急性疼痛得到充分治疗的前提下，大部分可在重大创伤后的前几周内缓解
正确答案 ：D
解析：创伤后应激障碍被归类为焦虑症，且常伴随着其他精神疾病。创伤后应激障碍被认为是发生对治疗抵抗的慢性疼痛疾病的一个危险因素。患者可能有频繁或周期反复的反应过度，慢性症状可能提示疼痛治疗有问题。机动车事故受害者在事故过后1年很少出现创伤后应激障碍，而其他的创伤后遗症如早期的躯体/性虐待或大规模的家庭暴力往往导致慢性症状和更复杂的治疗过程。推荐联合心理健康专家协同管理此类患者。
[单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室，直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活，现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为（）
A. 残障
B. 病损
C. 失能
D. 体能
E. 以上都不是
正确答案 ：A
解析：A.美国医师协会关于永久性病损的评估指南把病损定义为“一种丧失，功能丧失，或身体的任一部分、器官系统或器官功能的紊乱”。因此在这个病例中，病损为T6损伤。 B.美国医师协会关于永久性伤害的评估指南把失能定义为“由于病损，满足个人的、社会的或职业需求，或者法定或管理机构要求的个人能力的改变”。因此，不能行走可被认为是种残疾。另一个例子可能是手指损伤，对一名律师而言这可能不会影响职业能力，但是对一名钢琴家而言相同的损伤却是100%残疾。 C.残障是残疾的功能性结果，因此不能工作、运动或者付租金都是残疾的。 D.体力只是身体活动的能力。
[多选题]阿片类药物尿检的缺陷是（）
A. 尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低
B. 对于吗啡和可待因是敏感的
C. 尿检试剂不能区分吗啡和可待因
D. 阴性反应可排除羟可酮和美沙酮的使用
正确答案 ：ABC
解析：阿片类药物尿检的缺陷： 检测试剂对吗啡和可待因是敏感的尿检试剂不能区分吗啡和可待因 尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物的特异性较低，如羟可酮 阴性反应不能排除羟可酮和美沙酮
