医学中级职称考试宝典重症医学主治题库(AC4)

1. [单选题]心搏骤停最常见的原因

A. 心室颤动
B. 肺炎
C. 心房颤动
D. 心动过速
E. 心力衰竭

2. [单选题]患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )

A. 止血带结扎伤口上方离心端
B. 破伤风抗毒素
C. 抗生素
D. 止血带结扎伤口上方近心端
E. 抗蛇毒血清

3. [单选题]急性大面积肺栓塞的主要临床表现是

A. 晕厥
B. 休克与低血压
C. 呼吸困难与急促
D. 咯血
E. 咳嗽、咳痰

4. [单选题]肺梗死的典型表现为

A. 呼吸困难、胸痛、晕厥
B. 呼吸困难、胸痛、咯血
C. 呼吸困难、咯血、晕厥
D. 呼吸困难、咳嗽、咯血
E. 咳嗽、咯血、胸痛

5. [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷
B. 低渗性失水时尿钠极低或测不出
C. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
D. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
E. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状

1.正确答案 ：A

解析：各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类，前者占绝大多数；心源性主要为：冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件（高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因）。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型：心室颤动（最常见约占80%）、心室停搏、心电机械分离。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。

4.正确答案 ：B

解析：肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血，但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状，尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。

5.正确答案 ：D

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

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