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[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括
A. 感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
[单选题]患者,女性,65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节,胆总管明显增粗,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是
A. 胆总管切开+T形管引流术
B. 胰腺肿块切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 关腹
E. 胆管空肠吻合术
正确答案 :E
解析:胰腺癌肿已晚期,仅能行姑息手术解除胆道梗阻。
[单选题]关于正常胸腺的CT表现,描述错误的是:( )
A. 青春期胸腺多呈两叶或三角状
B. 青春期胸腺每叶长不超过4cm,厚不大于1.5cm
C. 右叶可能通过升主动脉与上腔静脉之间延伸到气管前间隙
D. 幼儿胸腺占据血管前间隙的大部分
E. 左叶常大于右叶
正确答案 :B
[单选题]男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是
A. 深层淋巴管炎
B. 网状淋巴管炎
C. 浅层淋巴管炎
D. 急性浅静脉炎
E. 急性蜂窝织炎
正确答案 :C
[单选题]因多次输血出现发热反应者,最适宜选用
A. 冰冻红细胞
B. 去白细胞的红细胞
C. 全血
D. 浓缩红细胞
E. 少浆血
正确答案 :B
解析:输血发热反应的原因中,白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。
[单选题]下列关于胆道系统的叙述,错误的是( )
A. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
B. 胆汁全部由肝细胞分泌
C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
E. 成人每日分泌胆汁约800ml~1200ml
正确答案 :B
[单选题]关于鼻咽癌CT表现的描述,下列说法不对的是( )。
A. 早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
B. 对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
C. 好发于鼻咽隐窝和顶壁
D. 在注射对比剂后,肿瘤呈轻度强化
E. 常伴囊变或钙化
正确答案 :E
解析:鼻咽癌一般无囊变或钙化。A、B、D、E四项均为鼻咽癌的CT表现。
[单选题]划分左右半肝的解剖标志是
A. 胆总管
B. 门静脉
C. 下腔静脉左缘至胆囊中部
D. 下腔静脉右缘至胆囊中部
E. 镰状韧带
正确答案 :C
解析:标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。
[单选题]患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是
A. 行胃全切除术
B. 行脏器联合切除术
C. 行横结肠切除术
D. 立即关腹,术后联合化疗
E. 行单纯胃大部切除术
正确答案 :B
解析:胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术,适用胃癌侵及邻近组织或脏器,是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。
[单选题]关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是
A. 与膈肌毗邻
B. 1/3由右心室构成
C. 2/3由左心室构成
D. 几乎呈水平位
E. 主要由左心房和小部分右心房构成
正确答案 :E
解析:左心房和小部分右心房主要构成心底部,而心脏膈面2/3由左心室构成,1/3由右心室构成。