男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃

[单选题]男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A. 抗溃疡药物治疗2个月
B. 手术治疗
C. X线钡餐检查
D. 胃镜检查加活检
E. 连续粪便隐血检查

正确答案 ：D

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[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 炙甘草
B. 附子
C. 人参
D. 大枣
E. 干姜

正确答案 ：ABE

[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧，听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

A. 急诊胃镜检查
B. 诊断性腹腔灌洗
C. 立位腹部X线透视
D. 腹部CT
E. 腹部B超

正确答案 ：C

[多选题]通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

A. 血管活性肠肽
B. 缩胆囊素
C. 胰升糖素
D. 地西泮
E. 西沙必利

正确答案 ：ABCD

解析：一些因素可影响LES压降低，如某些激素（如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。

[单选题]下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计

A. 有无转移及有无合并肝硬化
B. 瘤体的大小
C. 年龄
D. 机体免疫状态
E. ALT

正确答案 ：C

[单选题]女性患者，29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

A. 瘘管形成
B. 发生急性阑尾炎
C. 并发癌变
D. 克罗恩病复发
E. 并发肠梗阻

正确答案 ：E

[多选题]大量呕血后，急性失血症状为

A. 头晕
B. 心慌
C. 发绀
D. 出汗
E. 乏力

正确答案 ：ABDE

解析：若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。故ABCD正确。

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 补中益气汤
B. 四物汤
C. 逍遥散
D. 八珍汤
E. 养心汤

正确答案 ：A

[单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A. 易并发出血
B. 指发生在十二指肠球部以下的溃疡
C. 对药物治疗反应好
D. 多出现夜间痛和背部放射痛
E. 常规检查过程中容易漏诊

正确答案 ：C

解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

[单选题]患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是

A. 维生素A缺乏
B. 类脂质沉着
C. 先天性因素
D. 铜代谢障碍
E. 有机磷中毒

正确答案 ：D

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