内科正高免费考试试题下载(AB8)

1. [多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性，而CK20阴性,BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别
C. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤
D. 黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达
E. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性

2. [多选题]流行性出血热多尿后期治疗的重点是

A. 利尿导泻
B. 维持出入量及电解质平衡
C. 防治继发感染
D. 纠正酸中毒
E. 免疫治疗

3. [多选题]伤寒极期临床表现有

A. 循环系统症状
B. 神经系统症状
C. 消化道症状
D. 肝、脾大
E. 发热和皮疹

1.正确答案 ：ACE

解析：新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴，强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程，即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌，且其中细支气管肺泡癌的成分越多，预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性。

2.正确答案 ：BC

解析：多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防止继发感染。补液要适量，过多可使多尿期延长，过少可导致水、盐失调引起二次肾功能衰竭。给予半流食和含钾食物。水分补充以口服为主，不能进食者可以静脉注射。因免疫功能下降，应防止继发感染。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：伤寒极期临床表现（1）高热；（2）皮疹；（3）相对缓脉；（4）肝脾大；（5）消化系统症状；（6）神经系统症状。

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