与胃溃疡发病有关的主要因素有

[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

A. 壁细胞总数为正常的2倍
B. 胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗
C. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
D. 十二指肠液反流
E. 壁细胞总体减少

正确答案 ：BCD

解析：主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障；氢离子回渗和十二指肠反流；胃泌素和胃窦部潴留；胃炎。故BCD正确。

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[多选题]30岁以下的人比30岁以上的人发生率更高的胃息肉样病变包括( )

A. 胃间质瘤
B. Peutz-Jeghers综合征
C. 胃底腺瘤
D. 胃黏膜高级别上皮内瘤变
E. 胃增生性息肉

正确答案 ：AB

[多选题]下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害

A. X线检查
B. 急诊胃镜检查
C. 根据临床表现
D. 胃液分析
E. 酶学检查

正确答案 ：BC

解析：1.胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程. 度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。2.依据病史和临床表现可提示本病。

[多选题]功能性消化不良根据临床特点可分为

A. 腹泻型
B. EPS
C. IBS
D. 非特异性
E. PDS

正确答案 ：BE

解析：根据症状是否与进食相关分为两类:餐后不适综合征(PDS,B1a)(与进食相关的FD)和上腹痛综合征(EPS,B1b)(与进食无关的FD).

[多选题]幽门管溃疡的特点包括

A. 发生率很高
B. 内科治疗效果不好
C. 节律性明显
D. 呕吐常见
E. 易并发幽门梗阻

正确答案 ：BDE

解析：（1）容易发生呕吐：有大约40％的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作，瘢痕形成，致幽门管变形，导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难，从而引起胃内容物潴留出现呕吐。（2）容易并发出血：有报道约1/2的患者伴发出血，表现为呕血或黑便，而且反复出血，不易停止。分析其原国，系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩，使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。（3）疼痛无明显的特点：既可表现为饥饿痛，也可表现为餐后痛，而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。

[多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

A. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
B. 可能与幽门螺杆菌无关
C. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物
D. 可伴有浅表性胃炎
E. 可能与胆汁反流有关

正确答案 ：ABDE

解析：慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：1.缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，2.胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一，但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1，根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；伴有消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。2，对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 虚热
B. 郁热
C. 湿热
D. 实热
E. 瘀热

正确答案 ：A

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

A. 肾精亏虚型月经后期
B. 痰湿阻滞型月经后期
C. 寒滞冲任型月经后期
D. 阳虚寒凝型月经后期
E. 肝郁气滞型月经后期

正确答案 ：C

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 1寸
B. 2.5寸
C. 1.5寸
D. 0.5寸
E. 2寸

正确答案 ：A

[多选题]患者男，68岁，HBeAg阴性慢乙肝，阿德福韦抗病毒治疗5年，需要定期监测的项目包括( )

A. HBVDNA
B. 血常规、肝功能
C. 肾功能
D. AFP
E. 腹部超声

正确答案 ：ABCDE

解析： 慢性乙肝患者可定期复查肝功能、HBV血清学标志、HBV-DNA、甲胎蛋白和B超。阿德福韦酯的不良反应包括肌酐升高，对于肾功能障碍或者潜在肾功能不全风险的患者，应密切监测肾功能故选：ABCDE。

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