患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，

[单选题]患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A. 心脏损伤
B. 左侧气胸
C. 左侧血胸
D. 左肺损伤
E. 左胸腹联合胸

正确答案 ：A

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

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[单选题]临床最常见的细胞性斑痣是

A. 蓝痣
B. 幼年痣
C. 交界痣
D. 混合痣
E. 皮内痣

正确答案 ：E

[单选题]轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

A. 不必降低血压
B. 降至正常
C. 降至原水平低点
D. 维持原水平
E. 降至正常水平点以下

正确答案 ：B

解析：轻、中度高血压患者，术前应将血压降至正常，重度高血压患者，则无需降至正常范围。

[单选题]下列哪项不是输血适应证

A. 重症感染
B. 急性大量失血
C. 补充营养
D. 严重贫血或低蛋白血症
E. 凝血异常

正确答案 ：C

解析：输血的适应证：急性出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍。

[单选题]多发伤的临床特点中，错误的是

A. 容易漏诊及误诊，并发症多
B. 火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
C. 生理紊乱严重，严重低氧血症
D. 休克发生率高，死亡率高
E. 临床处理的程序易发生矛盾

正确答案 ：B

[单选题]MRI扫描，出现包膜征最常见于

A. 原发性肝癌
B. 肝腺瘤
C. 炎性假瘤
D. 转移性肝癌
E. 血管瘤

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌常常会出现假包膜征，随着肿瘤生长，包膜破裂。

[单选题]以下哪个是肠内营养的并发症

A. 肠黏膜萎缩
B. 腹泻
C. 肝功能损害
D. 胆囊结石
E. 必需脂肪酸缺乏

正确答案 ：B

[单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

A. 细菌污染反应
B. 溶血反应
C. 变态反应
D. 发热反应
E. 过敏反应

正确答案 ：D

解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
B. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
C. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
D. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
E. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的

正确答案 ：B

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
B. 足量应用抗生素
C. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
D. 再次痰培养，选择敏感抗生素
E. 行右侧胸腔闭式引流术

正确答案 ：E

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

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