男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入

[单选题]男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（ ）

A. 游离植皮
B. 清创缝合
C. 截除残指
D. 原处皮瓣移植
E. 断指再植

正确答案 ：E

解析：手指是人的重要工具，手外伤时重要的原则是尽量保护其功能的完整性。病人手指离断时间较短，应进行断指再植。

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[单选题]全胃肠内营养制剂的成分中，不包括

A. 电解质、维生素
B. 肝素
C. 谷氨酰胺
D. 葡萄糖
E. 脂肪乳剂

正确答案 ：B

[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
B. 颈部疼痛、活动受限
C. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D. 颈部淋巴结肿大，压痛
E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

正确答案 ：A

[单选题]以下肝脏疾病中，在CT增强上不会强化的是

A. 肝癌
B. 肝腺瘤
C. 肝囊肿
D. 肝海绵状血管瘤
E. 肝脓肿

正确答案 ：C

解析：肝癌强化为"快进快出"的强化方式；肝海绵状血管瘤强化为"早出晚归"的强化方式；肝腺瘤强化为动脉期明显强化，随着时间延长，其强化形式与肝实质一致；肝脓肿强化为脓肿壁明显强化；肝囊肿无强化。

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A. 直肠癌根治术
B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
C. 单纯活检后关腹
D. 乙状结肠造口术
E. 保留肛门的直肠癌根治术

正确答案 ：D

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

[单选题]颅骨转移瘤多来自哪个途径

A. 蛛网膜下腔播散
B. 淋巴转移
C. 周围直接侵入
D. 血行转移
E. 无明显特征

正确答案 ：D

解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

[单选题]关于房间隔缺损下列各说法不正确的是

A. 原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方
B. 原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞
C. 原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型，而继发孔缺损无此分型
D. 原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流
E. 原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏

正确答案 ：C

解析：继发孔房缺分为上腔型、中央型和下腔型。原发孔为心内膜垫缺损中的基本一型，除此之外还有部分型心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、左室右房通道等类型。

[单选题]一病人为肝硬化患者，则在常温下，一次阻断注入肝的血流量不应超过多长时间（ ）

A. 10分钟
B. 15～20分钟
C. 30分钟
D. 8分钟
E. 1小时

正确答案 ：A

[单选题]女性，65岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月，目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约20ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是

A. 逐步开放胸膜腔引流
B. 继续胸膜腔闭式引流
C. 肺叶切除
D. 胸廓成形
E. 胸穿

正确答案 ：A

解析：慢性脓胸胸膜固定、引流脓液少于20ml/d时宜改为开放引流。

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于

A. 出血时间
B. 出血速度
C. 出血部位
D. 年龄
E. 出血的速度和量

正确答案 ：E

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，出血部位的高低是次要的。

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