男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无

[单选题]男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：肠易激综合征(IrritablebowelsyndromeIBS)是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘、或两者交替，粪便带黏液，但镜检及培养阴性。

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[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 4年
B. 2年
C. 1年
D. 5年
E. 3年

正确答案 ：B

[单选题]高级别上皮内瘤变

A. 大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜，但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层
B. 黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛
C. 大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜
D. 大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层
E. 黏膜上皮黏液分泌亢进

正确答案 ：C

解析：大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层到达黏膜下层时才可诊断为大肠癌。大肠黏膜异型增生腺上皮细胞未突破基底膜(限于表面上皮层和腺体内)时，宜称为高级别上皮内瘤变，不宜称为原位癌。大肠黏膜异型增生的腺上皮细胞突破基底膜、浸润固有膜，但尚未穿越黏膜肌层到达黏膜下层者，并无转移危险，宜称为黏膜内瘤变，不宜称作黏膜内腺癌。

[单选题]有关胃泌素瘤的描述中错误的是

A. 60%为良性
B. 多发生于胰腺
C. 也可发生于十二指肠及胃窦部
D. 反复引起胃溃疡
E. 良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散

正确答案 ：A

解析：胃泌素瘤的病变特点是分泌胃泌素，导致患者反复的胃溃疡形成；好发于胰体、胰尾，也见于十二指肠或胃窦部，偶见于卵巢、肠系膜、肝和胰旁淋巴结；60%为恶性，转移或侵及邻近器官或组织为主要恶性依据。

[单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 以上都不是
B. 血液衍生物
C. 人体体液
D. 人体血液
E. 组织器官

正确答案 ：A

[单选题]镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为

A. 鼻息肉
B. 鼻硬结病
C. Wegener肉芽肿
D. 鼻内翻性乳头状瘤
E. 鼻腔鳞状细胞癌

正确答案 ：D

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

[单选题]电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是

A. 分泌泡、微管腔
B. 黑素小体
C. 张力原纤维、细胞间桥粒
D. 神经内分泌颗粒
E. 细肌丝

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些属于急性化脓性阑尾炎的特点( )

A. 阑尾表面常有脓性渗出物
B. 常有阑尾周围炎及局限性腹膜炎
C. 阑尾腔内常有积脓
D. 阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润
E. 阑尾显著肿胀、充血

正确答案 ：ABCDE

[单选题]鼻黏膜根据结构和功能不同，分为

A. 前庭部和嗅部
B. 前庭部、呼吸部和嗅部
C. 以上均不是
D. 导气部和换气部
E. 呼吸部和嗅部

正确答案 ：B

[单选题]下列关于微动脉的描述，错误的是

A. 可以调节器官和组织中的血流量
B. 小动脉的分支
C. 中膜有1～2层平滑肌
D. 可见内、外弹性膜
E. 是微循环血管的起始

正确答案 ：D

解析：微动脉的内弹性膜消失。

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