十二指肠溃疡好发部位是

[单选题]十二指肠溃疡好发部位是

A. 前壁
B. 后壁
C. 上壁
D. 下壁
E. 球后

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征

A. 发热
B. 脂肪泻
C. 胰腺假性囊肿
D. 糖尿病
E. 胰腺钙化

正确答案 ：A

[单选题]女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。体检：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征(+)，辅助检查:总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

A. 肝内胆汁淤积性黄疸
B. 结石阻塞性黄疸
C. 癌性阻塞性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 肝细胞性黄疸

正确答案 ：C

解析：Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

[单选题]下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A. 自身免疫
B. 胃酸和胃蛋白酶
C. 十二指肠液反流
D. 幽门螺杆菌
E. 非甾体抗炎药

正确答案 ：D

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧愁思虑，脾失健运
B. 情志过极，心失所养
C. 忧思郁怒，肝气郁结
D. 心血不足，心失所养
E. 郁怒伤肝，肝气犯胃

正确答案 ：ABC

[多选题]降低门脉压力的药物有 ( )

A. 生长抑素
B. 垂体后叶素
C. 抑肽酶
D. 奥美拉唑
E. 法莫替丁

正确答案 ：AB

解析：(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius)：是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2～0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量：首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。

[单选题]重症肝炎的急性肝性昏迷，下列哪项降氨措施是无效的 ( )

A. 乳果糖口服
B. 精氨酸静滴
C. 谷氨酸钾钠静滴
D. 新霉素口服
E. 生理盐水清洁灌肠

正确答案 ：B

[单选题]检出胆泥或微胆石的金标准方法为

A. EUS
B. CT
C. MRCP
D. ERCP+EST
E. PET

正确答案 ：D

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 血糖升高
B. 肝多发性占位
C. 出现局部和血管的侵袭
D. 直径>3cm
E. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml

正确答案 ：BC

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

[单选题]大肠癌化疗的首选药物是

A. 丝裂霉素
B. 5-FU
C. 顺铂
D. 左旋咪唑
E. 阿霉素类

正确答案 ：B

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