【导言】考试宝典发布"可引起急性腹膜炎的原因有 ( )"考试试题下载及答案，更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]可引起急性腹膜炎的原因有 ( )
A. 胃穿孔
B. 急性阑尾炎扩散
C. 胆石症
D. 腹部外伤
E. 不完全性粘连性肠梗阻
[单选题]"通因通用"适用于（ ）
A. 食积泄泻
B. 脾虚泄泻
C. 以上均非
D. 肠虚滑脱
E. 肾虚泄泻
正确答案 ：A
[多选题]大肠癌常见的并发症有
A. 肠梗阻
B. 腹痛
C. 化脓性腹膜炎
D. 便血
E. 肠出血
正确答案 ：ACE
解析：一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。
[多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是
A. 改善肝功能
B. 维护内循环稳定
C. 对症治疗
D. 防治并发症
E. 减低门脉高压
正确答案 ：ABCDE
解析：治疗腹水宜缓和渐进，主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选：ABCDE。
[多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )
A. 持续性疼痛阵发性加剧
B. 经用抗酸、解痉药物可缓解
C. 慢性周期性发作
D. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
E. 节律性
正确答案 ：BCDE
解析：消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛：消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。
[单选题]吐血的特有症状为（ ）
A. 血中夹有食物残渣
B. 柏油样便
C. 出血
D. 呕吐
E. 大便秘结
正确答案 ：A
[多选题]下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断
A. 选择性动脉造影
B. 胃镜
C. 腹部平片
D. B超
E. CT
正确答案 ：CDE
解析：(1)腹平片：可能见到以下征象：①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致)；②反射性肠郁张(主要在胃，十二指肠，空肠和横结肠)；2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置，成为不可缺少的常规检查方法之一，3.CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿，出血到坏死和化脓的各种病理变化，CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜，肾周围间隙的水肿，有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿，因不受胃肠积气与肥胖的影响，CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性，但因检查费用较昂贵，尚不能常规使用。
[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）
A. 麻子仁丸
B. 大承气汤
C. 枳实导滞丸
D. 保和丸
E. 温脾汤
正确答案 ：C
[多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血
A. 充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善
B. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
C. 补液与尿量足够，血尿素氮再次升高
D. 粪质稀薄，肠鸣音亢强
E. 网织红细胞计数持续4～7d后逐渐下降
正确答案 ：ABCD
解析：1.血常规中红细胞，血红蛋白持续性下降或升高后，再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分，尿量正常的情况下，血尿素氮（BUN）持续性升高。故ABDE正确。
[多选题]便血伴腹痛可见于 ( )
A. 肝胆道出血
B. 细菌性痢疾
C. 肠系膜血栓形成
D. 消化性溃疡
E. 急性出血性坏死性肠炎
正确答案 ：ABCDE
解析：慢性反复上腹痛，且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。上腹绞痛或有黄疽伴便血者，应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血，见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。
