2019正高级卫生资格考试宝典普通外科正高卫生高级职称免费模拟考试试题(AB0)

1. [多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

A. 血沉加快
B. 尿HCG定性阴性
C. 白细胞计数增加
D. 高凝状态
E. 红细胞计数增高

2. [多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

A. 以上均不正确
B. 拔管前应观察2小时
C. 一般每放置24小时气囊放空一次
D. 患者侧卧或头部侧转
E. 放置时间不宜持续超过3～5天

3. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 孙络
B. 正经
C. 奇经
D. 十五别络
E. 浮络

4. [多选题]关于糖代谢紊乱，下列说法正确的是

A. 严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
B. 突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖
C. 葡萄糖输注速度过慢可导致低血糖
D. 外源性胰岛素用量过大可导致低血糖
E. 机体的糖利用下降可导致高血糖

5. [多选题]脑复苏低温疗法的作用是

A. 降低颅内压
B. 提高脑组织对缺氧的耐受性
C. 减轻脑水肿
D. 减慢脑组织病变的发展
E. 降低脑组织耗氧量

6. [多选题]腹外疝临床类型包括

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 切口疝
D. 绞窄性疝
E. 嵌顿性疝

7. [多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

A. 窦性停搏或窦房阻滞
B. 出现窦性心律不齐
C. 心动过缓心率<60／min
D. 常出现慢-快综合征
E. 持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正

8. [多选题]按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

A. T2N1M0
B. T2N0M0
C. T1N0M0
D. T1N1M0
E. T3N1M0

9. [多选题]胰岛素瘤的临床表现为

A. 发作时症状似癫痫
B. 口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解
C. 昏迷
D. 低血糖，空腹血糖可低至2.2mmol/L以下
E. 部分病人可被误诊为精神病

10. [多选题]有关继发性肝癌的描述中，正确的是

A. AFP可为阳性
B. 常表现为肝内多发结节
C. 常有原发癌病史或相应症状
D. 增强CT多呈现"快进快出"表现
E. 常无肝病背景

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：DE

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABDE

解析：外源性胰岛素用量过大可导致低血糖；突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖；机体的糖利用下降可导致高血糖；严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷，本题答案中ABDE描述正确。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：脑复苏低温疗法可以提高脑组织对缺氧的耐受性，降低颅内压，降低脑组织耗氧量，减慢脑组织病变的发展，减轻脑水肿，本题答案选择ABCDE。

6.正确答案 ：ABDE

解析：按疝的内容物能否回纳分可复性疝、难复性疝；按疝的内容物有无血循环障碍可分为嵌顿性疝、绞窄性疝，本题答案选择ABCD。

7.正确答案 ：ADE

解析：慢性纤维性甲状腺炎（Riedel甲状腺炎） 临床表现 （1）甲状腺不对称性肿大。质地如铁样坚硬。 （2）与周围组织粘连，可损伤喉返神经——声音嘶哑、呼吸和吞咽困难。 （3）甲减。 （4）颈部淋巴结不肿大. (5)针吸细胞学或切取确诊。

8.正确答案 ：ABD

解析：TNM分期符号代表的临床意义TX：原发肿瘤的情况无法评估T0：没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小，局限在 T1或T2,， 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移；无远处转移 期，包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期

9.正确答案 ：ABCDE

解析：胰岛素瘤临床表现：1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。2、内乳头状黏液瘤也属癌前病变。3、有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%.4、年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。5、胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。6、良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。7、慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。8、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。昏迷

10.正确答案 ：ABCE

解析：快进快出是动脉期病灶明显强化，是肝癌典型的影像学表现，但不是都有这个表现，本题中正确的描述是ACDE。

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