男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超

[单选题]男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为

A. 右肾切除术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 右肾盂输尿管连接部成形术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾及输尿管全切除术

正确答案 ：A

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[单选题]经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是

A. 下前盏
B. 下后盏
C. 肾盂
D. 上盏
E. 上盏盏颈

正确答案 ：B

解析：经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择下盏后盏，故本题答案为C。

[多选题]消化性溃疡的并发症有

A. 穿孔
B. 幽门梗阻
C. 胃底静脉曲张
D. 腹水
E. 出血

正确答案 ：ABE

[多选题]可导致血小板减少的疾病有

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性粒细胞白血病
D. 过敏性紫癜
E. 真性红细胞增多症

正确答案 ：ABC

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 温肾
B. 养肝
C. 疏肝
D. 清肝
E. 活血通络

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项检查对前列腺癌诊断意义不大( )

A. 前列腺穿刺活检
B. 血清PSA检查
C. 直肠指检
D. 排泄性尿路造影
E. 前列腺腔内B超

正确答案 ：D

解析：前列腺不参与尿路的形成，所以对尿路造影无意义

[单选题]容易转移到骨骼系统的肿瘤

A. 前列腺癌
B. 肾癌
C. 精原细胞瘤
D. 膀胱癌
E. 阴茎癌

正确答案 ：A

解析：前列腺癌容易通过血行转移到骨骼系统，常见的部位为脊柱和骨盆。

[单选题]尿胆原增多的是

A. 胆道梗阻
B. 肾功能不全
C. 顽固性便秘
D. 新生儿
E. 大量应用广谱抗生素

正确答案 ：C

[单选题]关于肾和输尿管结石，下列哪项描述不正确

A. 肾绞痛发作可放射至同侧外阴部
B. 结石越大肾绞痛越严重
C. 多数病人肾绞痛伴有肉眼血尿或镜下血尿
D. 肾盂和肾盏结石可无明显症状，仅表现为活动后镜下血尿
E. 结石阻塞于输尿管是引起肾绞痛的原因

正确答案 ：B

解析：隐痛或钝痛是较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起肾积水所致。绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动和刺激引起肌肉痉挛所致。肾绞痛为突然发生，如刀割样，同时伴有放射痛。肾结石由肾区向内下方放射，输尿管结石向下腹部、外阴区和股内侧放射。所以并不是结石越大肾绞痛越严重。

[单选题]45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1．1cm。选择治疗先应考虑的是

A. 右肾部分切除术
B. 右肾下盏结石行ESWL治疗
C. 左输尿管切开取石术
D. 右肾盂切开取石术
E. 左输尿管结石行ESWL治疗

正确答案 ：E

解析：上尿路结石的手术治疗原则：一侧肾结石，一侧输尿管结石，应先处理输尿管结石。所以此患者应先处左输尿管结石。＜2.5cm肾、输尿管上段结石ESWL碎石成功率可高达90％以上，所以首选ESWL治疗。

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