男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压

[单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 药物性肾损坏
D. 移植肾动脉狭窄
E. 移植肾输尿管梗阻

正确答案 ：D

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[单选题]目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是

A. DSA
B. 腰椎穿刺
C. 头颅X线摄片
D. CT
E. MRI

正确答案 ：D

解析：CT具有无创伤、快捷、相对价低等优点，能对绝大多数颅内占位性病变作出定位、定性诊断；MRI价格昂贵，只有在CT不能确诊时才进一步行MRI检查；DSA主要用于诊断血管性病变；头颅X线摄片诊断颅内占位性病变由于阳性率低，且对绝大多数病例来讲难以单独作为诊断依据，因此，现在已少用。

[单选题]下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是

A. 漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
B. 瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大
C. 右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄
D. 肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
E. 右心室-肺动脉压力阶差50mmHg即有手术指征

正确答案 ：D

解析：肺动脉口狭窄按照右心室-肺动脉压力阶差分为三种程度：<40mmHg为轻度狭窄，40～100mmHg为中度狭窄，>100mmHg为重度狭窄。此压力阶差在各型肺动脉口狭窄不同，其中只有右室流出道狭窄型才会出现漏斗部压力移行曲线。

[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 9000ml
B. 5000ml
C. 4000ml
D. 8000ml
E. 6000ml

正确答案 ：E

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]松果体区生殖细胞瘤的临床表现中，不包括

A. 上视困难
B. 听力障碍
C. 性发育迟缓
D. 共济失调
E. 脑积水

正确答案 ：C

解析：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。

[单选题]要素饮食的适应证是

A. 急性肾功能衰竭
B. 坏死性胰腺炎
C. 消化道瘘
D. 肝功能衰竭
E. 严重烧伤和感染

正确答案 ：C

解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

[单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植肾动脉狭窄
B. 慢性排斥反应
C. 药物性肾损坏
D. 急性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻

正确答案 ：A

[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

A. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
C. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高

正确答案 ：C

[单选题]急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是

A. 腹膜炎
B. 粪瘘
C. 伤口感染
D. 腹内出血
E. 腹腔内脓肿

正确答案 ：C

[单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

A. 不宜使用毛刷刷洗骨端
B. 清除所有坏死组织
C. 清除所有的污物
D. 去除所有游离骨块
E. 最好应用止血带

正确答案 ：D

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