1. [多选题]利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能( )
A. 肾滤过压
B. 肾小管重吸收功能
C. 肾血流量
D. 肾小管排泌功能
E. 肾小球滤过率
2. [多选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是( )
A. 农民肺
B. 类风湿关节炎
C. 传染性变态反应
D. 复合物性肾炎
E. 甲亢
3. [多选题]关于末梢采血法,下列说法正确的是
A. 成人以左手无名指为宜,婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血
B. 穿刺前轻轻按摩采血部分,使其自然充血
C. 末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异
D. 第一滴血不可用,应用无菌干棉球擦去
E. 进行多项检验时,采集标本的顺序为:红细胞计数、血小板计数、血红蛋白测定、白细胞计数
1.正确答案 :BCDE
解析:肾小球滤过功能检测主要有血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率等;评价肾小管重吸收功能的方法有尿中某些物质排出量测定(如小分子蛋白质等)、重吸收率测定或排泄分数测定和最大重吸收量测定等;评价肾小管排泌功能的试验主要有酚磺酞排泄试验、对氨基马尿酸最大排泄率试验,但目前少用,因其受血流量影响较大;肾血流量主要检测方法有对氨基马尿酸清除率试验和放射性核素法,但目前临床很少使用。掌握肾脏功能检测的方法。
2.正确答案 :BD
解析:III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。
1.局部免疫复合物病:
⑴Arthus反应 是一种实验室性局部Ⅲ型超敏反应,可在注射马血清的部位出现红肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。;
⑵类Arthus反应 可见于胰岛素依赖性糖尿病患者,局部反复注射胰岛素后。
2.全身免疫复合物病:
⑴血清病 通常是在初次大量注射抗毒素(马血清)后1~2周发生,其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿;
⑵免疫复合物性肾炎是肾小球肾炎的一种病理分型,由III型超敏反应引起的免疫性病变,抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合;,形成复合物,随血液流经肾脏,沉积于肾小球内,并常与补体结合,引起肾小球的病变。
⑶类风湿关节炎 病因尚未明。
掌握III型超敏反应常见疾病。
3.正确答案 :ABCD
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