正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

[单选题]正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

A. 胰蛋白酶原
B. 糜蛋白酶原
C. 溶菌酶
D. 前磷脂酶原
E. 肠激酶原

正确答案 ：A

解析：正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原，使其激活形成胰蛋白酶。

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[单选题]根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作，并依照规定做好记录

A. 国务院药品监督管理部门
B. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门
C. 国务院卫生主管部门
D. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
E. 各级疾病预防控制机构

正确答案 ：E

解析：各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作，并依照国务院卫生主管部门的规定作好记录。

[单选题]急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现

A. 呕吐
B. 发热
C. 便血
D. 腹胀
E. 腹痛

正确答案 ：E

解析：腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状。

[单选题]属于间叶组织的肿瘤是

A. 恶性黑色素瘤
B. 成熟性畸胎瘤
C. 纤维肉瘤
D. 类癌
E. 神经母细胞瘤

正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查学生对间叶组织肿瘤的了解情况。属于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。属于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。神经母细胞瘤是神经外胚叶肿瘤。类癌是神经内分泌肿瘤。成熟性畸胎瘤属二胚层以上的分化肿瘤。恶性黑色素瘤是上皮色素痣细胞恶性肿瘤。

[单选题]桡骨头半脱位多见于

A. 8～10岁儿童
B. 20～25岁青年
C. 12～14岁少年
D. 5岁以下小儿
E. 30岁以上青壮年

正确答案 ：D

解析：桡骨头半脱位常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选A。

[单选题]男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

A. 淋巴结转移
B. 血行转移
C. 腹腔内种植
D. 直接浸润
E. 胃肠道内转移

正确答案 ：A

解析：根据患者症状及X线钡餐检查结果，诊断为胃癌，转移途径以淋巴结转移较常见。 　　【避错】胃癌的转移有4条途径，通常以淋巴转移和直接蔓延为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。

[单选题]关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误

A. 高血压伴痛风——ARB
B. 高血压伴妊娠——CCB
C. 轻中度高血压伴周围血管病——β受体阻滞剂
D. 无并发症高血压——利尿剂
E. 高血压伴糖尿病、微量蛋白尿——ACEI

正确答案 ：C

解析：伴有周围血管病的高血压禁用β受体阻滞剂。因β受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。利尿剂的适应证为：轻、中度高血压。对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人收缩期高血压有较强的降压效应。ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）适应证：肥胖、糖尿病和心、肾靶器官受损的高血压患者，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。CCB（钙通道拮抗剂）适应证：可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的高血压患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）适应证：与ACEI基本相同。ARB可降低血尿酸，故对伴痛风的患者适用。 　　各类降压药的适应证及禁忌证：①利尿剂：适——轻中度高血压，尤伴心力衰竭；禁——痛风。②β受体阻滞剂：适——心率快的青年高血压；禁——周围血管病、急性心衰、病窦、房室传导阻滞、慢阻肺。③CCB:适——伴妊娠的高血压；禁——房室传导阻滞。④ACEI/ARB:适——伴糖尿病、蛋白尿的高血压；禁——妊娠。

[单选题]指导合作型的特点是

A. 医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
B. 医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
C. 急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
D. 长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
E. 医生和病人具有近似同等的权利

正确答案 ：B

解析：1.以生物-心理-社会医学模式及疾病治疗为指导思想而建立的医患关系，医生告诉病人做什么和怎么做。

[单选题]子宫颈癌的癌前病变是

A. 宫颈上皮异型增生
B. 宫颈息肉
C. 宫颈肥厚
D. 腺体潴留性囊肿
E. 宫颈上皮鳞状化生

正确答案 ：A

解析：宫颈上皮异型增生属癌前病变。其余选择均不正确。

[单选题]干扰素抑制病毒作用的机制是

A. 间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解
B. 间接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
C. 间接活化一种内切核酸酶促使RNA降解
D. 直接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
E. 直接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解

正确答案 ：A

解析：干扰素抑制病毒作用的机制是间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解。

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