临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

正确答案 ：D

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[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

A. 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满六个月的
B. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满六个月的
C. 有中等专业学校医学专业学历的
D. 有高等学校医学专科学历的
E. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的

正确答案 ：E

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A. 保留肛门的直肠癌根治术
B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
C. 单纯活检后关腹
D. 直肠癌根治术
E. 乙状结肠造口术

正确答案 ：E

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于36小时内
B. 城镇于12小时内，农村于12小时内
C. 城镇于6小时内，农村于12小时内
D. 城镇于6小时内，农村于24小时内
E. 城镇于12小时内，农村于24小时内

正确答案 ：C

[单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

A. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
C. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄

正确答案 ：E

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 寒战、高热
D. 白细胞增多
E. 转移性脓肿

正确答案 ：E

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（ ）

A. 迷走血管压迫
B. 管腔内狭窄
C. 腹膜后纤维化
D. 结石
E. 结核

正确答案 ：B

[单选题]男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝

A. 压迫内环试验阳性
B. 疝块进入阴囊
C. 外环口扩大
D. 透光试验阳性
E. 咳嗽冲击感试验阳性

正确答案 ：D

[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 双侧瞳孔散大
C. 患侧瞳孔逐渐散大
D. 双侧瞳孔缩小
E. 双侧瞳孔大小不变

正确答案 ：C

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

[单选题]女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑

A. 慢性囊性乳腺增生
B. 乳腺髓样癌
C. 乳腺囊性增生
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 乳腺硬癌

正确答案 ：E

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