2019住院医师规培考试宝典整形外科江苏住院医师规培冲刺密卷答疑(AB4)

1. [单选题]动脉导管未闭的手术并发症主要包括

A. 导管再通和假性动脉瘤形成
B. A+B+C+D
C. 手术中大出血
D. 空气栓塞
E. 喉返神经损伤声嘶

2. [单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 移植物抗宿主病

3. [单选题]有关米力农的叙述正确的是

A. 有正性肌力作用和血管收缩作用
B. 可引起血小板减少
C. 合用会增加强心苷毒性
D. 属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
E. 属强心苷类药

1.正确答案 ：B

解析：大出血、喉返神经损伤声嘶、导管再通和假性动脉瘤形成等并发症主要见于导管结扎、钳闭或切断缝合手术；空气栓塞则可能出现在内口缝合或介入封堵术。教科书有明确提及。

2.正确答案 ：B

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

3.正确答案 ：D

解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

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