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[单选题]患者男,35岁,左眼被高处跌落的铁块砸伤后视噱1周来诊。伤时无伴眼部热泪流出感。眼部检查:右眼视力1.2,眼压16mmHg,角膜透明,中央前房深度5CT,晶状体透明,视网膜平伏;左眼视力0.01,眼压7mmHg,结膜无充血,角膜透明,后弹力层皱褶,中央前房深度2.5CT,房水闪辉阳性,瞳孔不规则散大,对光反应迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊,视乳头充血水肿,视网膜水肿、黄斑部见放射状褶皱。B超提示左眼脉络膜脱离。为了进一步明确诊断,首选的检查是( )。
A. 头颅CT
B. 眼眶CT
C. 角膜结膜荧光素钠染色
D. OCT
E. UBM
[单选题]关于眼的胚胎发育,说法正确的是( )
A. 黄斑出生后即发育完全
B. Cloquet管由第二玻璃体形成
C. 前房内中胚叶组织不能正常萎缩则可导致先天性青光眼
D. 晶状体胚胎核之前的晶状体缝为"人"形,胚胎核后晶状体缝为"Y"形
E. 眼的血管由外胚叶发育而来
正确答案 :C
解析:晶状体胚胎核前的晶状体缝为"Y"形,胚胎核后晶状体缝为"人"形。Cloquet管由原始玻璃体形成。眼的血管由中胚叶发育而来。黄斑出生后4个月左右才发育完全。
[单选题]前房角镜检查时,依Scheie前房角分类法,仅能看到小梁者
A. 宽角
B. 窄Ⅲ
C. 窄Ⅱ
D. 窄Ⅳ
E. 窄Ⅰ
正确答案 :B
解析:判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角,否则为窄角,并进一步将窄角分为四级,即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄Ⅰ,能看见巩膜突者为窄Ⅱ,能见前部小梁者为窄Ⅲ,只能见到前界线者为窄Ⅳ。
[单选题]关于全视网膜光凝,下列说法错误的是( )。
A. 适用于增殖期糖尿病性视网膜病变
B. 角膜感染性疾病时禁忌光凝
C. 越靠近黄斑,光斑直径要求越小
D. 除黄斑外的视网膜播散性光凝
E. 对于增殖期糖尿病性视网膜病变,不会
引起玻璃体收缩
正确答案 :E
解析:该题属于临床知识题。全视网膜光凝是除黄斑区外的视网膜播散性光斑,间距为1~1.5光斑直径,越往周边,光斑的直径可以越大。适用于增殖期糖尿病性视网膜病变,角膜感染性疾病属于禁忌证。当发生玻璃体积血时,若选择波长短的绿光,血细胞内的血红蛋白吸收能量,可引起玻璃体收缩。
[多选题]下列哪些疾病可以合并黄斑囊样水肿( )
A. 白内障术中玻璃体脱出
B. 中心性渗出性视网膜炎
C. 糖尿病性视网膜病变
D. 玻璃体黄斑牵引综合征
E. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
正确答案 :ACD
[单选题]男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 支气管肺炎
C. 支气管癌
D. 肺结核
E. 肺脓肿
正确答案 :A
[单选题]前房角镜检查时,根据Scheie前房角分类法,在改变眼球位置才能看见睫状体带者为( )
A. 窄Ⅰ
B. 窄Ⅱ
C. 窄Ⅲ
D. 宽角
E. 窄Ⅳ
正确答案 :A
[单选题]从组织学上讲,眼表面主要指( )
A. 结膜、角膜和泪膜
B. 角膜和泪膜
C. 眼睑和结膜
D. 结膜和泪膜
E. 结膜和角膜
正确答案 :E
解析:眼表包括上下睑缘间的全部黏膜上皮,包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜和穹隆部结膜)。
[多选题]“视觉2020”行动是世界卫生组织和一些国际非政府组织于1999年发起的全球性防盲治盲行动,对于推动国际防盲工作具有重大意义。该行动主要考虑通过下列哪几方面的努力来解决可避免盲( )
A. 采用适当的防盲治盲技术,充分考虑防盲治盲技术的可负担性
B. 加强现有的眼保健设施和机构
C. 预防和控制眼病
D. 动员和开发人力与财力资源用于防盲工作
E. 培训眼保健人员
正确答案 :ABCDE
[多选题]可导致泪溢的包括
A. 交感性眼炎
B. 精神刺激
C. 慢性泪囊炎
D. 泪小点移位
E. 虹膜炎
正确答案 :CD
解析:(一)流泪:常见于结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎以及泪腺疾病,如:泪腺炎、泪腺肿瘤、 Mikulicz综合征、三叉神经受刺激、面神经、交感神经、味觉反射受刺激、精神性流泪、鳄鱼泪、眼表异物、药物及化学毒剂刺激。(二)溢泪:常见于泪道狭窄或阻塞、下脸外翻、鼻息肉、鼻中隔偏曲、泪道排出系统的生理功能障碍等。慢性泪囊炎主要症状为泪溢,泪溢使泪囊部皮肤潮红、糜烂,出现慢性湿疹表现。泪道阻塞常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,主要症状为泪溢。