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[多选题]急性胆囊炎的内科治疗,正确的有 ( )
A. 卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管
B. 解痉、镇痛
C. 广谱抗生素抗感染治疗
D. 硫酸镁解痉利胆治疗
E. 维持水、电解质酸碱平衡
[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
A. 增殖型
B. 干酪型
C. 混合型
D. 渗出型
E. 粘连型
正确答案 :BE
解析:对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人,需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。 (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。 (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。 (4)伴有HIV感染的病人。 (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。
[多选题]可导致消化性溃疡的药物有
A. 硝苯地平
B. 地塞米松
C. 口服氯化钾
D. 水杨酸类药物
E. 吲哚美辛
正确答案 :BCDE
解析:某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中,对阿司匹林的研究比较多,结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。
[多选题]可以导致布加综合征的易栓因素包括( )
A. 抗凝血酶Ⅲ缺乏
B. 蛋白C和S缺乏
C. 高同型半胱氨酸血症
D. 因子V变异
E. 抗心磷脂抗体综合征
正确答案 :ABCDE
解析:1. 抗心磷脂抗体可用于习惯性流产、血栓形成、血小板减少和狼疮脑病的辅助诊断。2凝血因子V基因Leiden突变是人类凝血因子V的一种基因突变,它可以导致高凝状态的发生。3.某些遗传性易栓症(如高同型半胱氨酸血症)同进伴有动脉血栓形成危险度的升高。4.. AT-Ⅲ活性减低提示存在相关抗凝血因子水平异常,可能为易栓症,易栓症主要为静脉血栓栓塞症,如深静脉血栓形成。5. )蛋白C和S缺乏症:主要症状是静脉血栓形成,常见于深部静脉。故全对。
[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
A. 炎性息肉
B. 大量新生肉芽组织增生
C. 溃疡愈合而瘢痕形成
D. 腺体变形
E. 非干酪样肉芽肿
正确答案 :ABCD
解析:肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。C为肠结核故错误,余正确。
[多选题]属于要素型肠内营养制剂的是
A. 安素
B. 百普素
C. 能全力
D. 瑞素
E. 维沃
正确答案 :BE
解析:1.百普素(短肽型肠内营养剂),适应症为本品适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,2.维沃(肠内营养粉(AA)),适应症为适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍的病人的肠内营养支持。如下列病人:短肠综合征病人、胰腺炎病人、白蛋白低下病人(小于2.5/100ml)、慢性肾病病人、放射性肠炎的癌症病人、手术后病人。
[多选题]肝细胞性黄疸常伴有
A. 转氨酶的升高
B. 结合胆红素和非结合胆红素都升高
C. 厌油、肝区不适
D. 高热、腰痛和酱油色尿
E. 白陶土样大便
正确答案 :ABC
解析:1.肝病本身表现如急性肝炎者,可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。3..肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时,碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。D见于梗阻性(阻塞性)黄疸、C见于溶血性黄疸。故ABE正确。
[多选题]关于大肠癌,以下描述正确的是( )
A. 黏膜内癌和黏膜下癌统称为早期癌
B. 在我国发病率逐年下降
C. 瘤细胞局限于黏膜内者称黏膜内癌,突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌
D. 在腺管开口形态中,VA型多为浸润癌
E. 大肠癌可发生于大肠各段,但以左半结肠,或以直肠和乙状结肠多见
正确答案 :ACE
解析:大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势,瘤细胞局限于黏膜内者称黏膜内癌,突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌.黏膜内癌和黏膜下癌统称为早期癌.故选:ACD。
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
A. 肝、胆、肾经
B. 肝、脾、胃经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、肝、肾经
E. 脾、胃、肾经
正确答案 :D
[多选题]据临床生化变化DILI分为
A. 混合型
B. 毛细胆管损伤型
C. 肝细胞损伤型
D. 库普弗细胞损伤型
E. 胆汁淤积型
正确答案 :ACE
解析:药物性肝损伤(DILI):根据国际医学科学理事会的标准,又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALP<2)及混合性药物性肝病(5 >ALT/ALP>2)。