癌灶直径≤5mm

[单选题]癌灶直径≤5mm

A. 早期胃癌
B. 小胃癌
C. 微小胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌

正确答案 ：C

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[单选题]女性患者，52岁。肝硬化患者，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是

A. 门脉癌栓
B. 急性胆囊炎
C. 肝癌包膜下破裂
D. 门静脉血栓形成
E. 自发性腹膜炎

正确答案 ：C

解析：患者为长期肝硬化病人，突发右上腹痛，查体肝大伴压痛，考虑肝癌包膜下破裂可能大。门静脉血栓、门脉癌栓形成、自发性腹膜炎的急性腹痛多伴有腹水，急性胆囊炎无肝大、肝脏压痛。

[多选题]WHO关于Crohn病的诊断要点除节段性肠道病变外还包括

A. 肛门部病变
B. 黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡
C. 裂沟、瘘管
D. 透壁性炎性病变
E. 非干酪性肉芽肿

正确答案 ：ABCDE

解析：1.其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，病程缓慢，易复发。2.非干酪性肉芽肿是克罗恩病最突出、最有诊断意义的病理改变 。3.钡灌肠造影，尤其是气钡双重造影对诊断最有价值。应设法使钡剂通过回盲瓣进入小肠末端。从而发现肠壁的纵行溃疡、裂隙状溃疡，溃疡之间为正常黏膜，但由于正常黏膜的黏膜下层炎症、水肿及纤维化，使正常黏膜隆起，在X线下形成卵石征。

[单选题]急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

A. 抗酸药
B. 毒扁豆碱（匹罗卡品）
C. 抗胆碱能神经药物
D. 生长抑素（或其类似药）
E. 抑肽酶

正确答案 ：B

[单选题]活动性Crohn病的一般治疗错误的是

A. 给予高纤维素食物
B. 卧床休息
C. 纠正水电解质紊乱
D. 必要时可采用完全胃肠外营养治疗
E. 给予高营养食品

正确答案 ：A

解析：处理原则是给予全身支持、控制症状、维持缓解、防治并发症。一般治疗有活动性病变者宜卧床休息，给高营养少渣食物。

[单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

A. 舌咽神经
B. 三叉神经
C. 面神经
D. 迷走神经
E. 舌咽神经和迷走神经

正确答案 ：E

[单选题]女性患者，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，验证活动性炎症的客观依据是

A. 出血
B. 淋巴细胞浸润
C. 肠上皮化生
D. 中性粒细胞浸润
E. 浆细胞浸润

正确答案 ：D

解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是( )

A. 纠正水、电解质平衡紊乱
B. 大量使用有效抗生素
C. 补充血容量
D. 应用升压药物
E. 解除胆道梗阻，通畅引流

正确答案 ：E

[单选题]血清铁减低主要见于

A. 慢性失血
B. 铁利用障碍
C. 铁蛋白吸收增多
D. 铁释放增多
E. 铁摄入过多

正确答案 ：A

[单选题]血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外

A. 血小板减少症
B. 血小板增多症
C. 血栓性疾病
D. 低纤维蛋白原血症
E. 血小板无力症

正确答案 ：C

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