甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现

[单选题]甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现

A. 心率加快、血压高、头晕、头痛
B. 心率>160次／min、体温>39℃、腹泻
C. 心悸、气促、呕吐、腹泻
D. 发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

正确答案 ：B

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[多选题]常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种

A. 习惯性阴部摩擦
B. 夜惊
C. 失张性发作
D. 屏气发作
E. 晕厥

正确答案 ：ABDE

[多选题]化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为

A. 腰穿部位皮肤感染
B. 休克
C. 严重心肺功能受累
D. 以上都不是
E. 颅内压增高征明显

正确答案 ：ABCE

[单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

A. Wernicke脑病
B. 震颤谵妄
C. 柯萨科夫综合征
D. 酒精性幻觉症
E. 癔症

正确答案 ：B

解析：患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史；本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wernicke脑病。

[单选题]医生问某患者“你几点上班？”。患者答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放的吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是

A. 强制性思维
B. 病理性赘述
C. 思维不连贯
D. 思维破裂
E. 思维散漫

正确答案 ：B

解析：本题考查考生对病理性赘述的理解，此患者表现力思维活动在某一些概念上停滞不前，主题转换中带有黏滞性，迂回曲折，谈话不能直接入主题，而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述，且不能被打断和纠正，多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降，以致主次不分，抓不住事物中心环节。所以答案为C。

[单选题]关于脑脊液中糖含量，下面哪一项是错误的？(　　)

A. 脑脊液糖含量增高见于糖尿病
B. 脑脊液糖的含量受血糖水平影响
C. 脑脊液糖为血糖的50%～70%
D. 脑脊液中糖含量轻中度增高见于结核性脑膜炎
E. 脑脊液糖含量显著下降见于化脓性脑膜炎

正确答案 ：D

[单选题]男性，54岁，体形肥胖，2型糖尿病患者。肝肾功能正常，治疗首选的药物是

A. 胰岛素
B. 诺和龙
C. 二甲双胍
D. 格列喹酮
E. 阿卡波糖

正确答案 ：C

[单选题]新生儿CT显示“矢状窦旁征”提示

A. 脑深静脉血栓
B. 硬膜下出血
C. 矢状窦出血
D. 矢状窦血栓
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：E

[单选题]13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在(　　)。

A. 脊髓丘脑束
B. 前角
C. 脊髓小脑束
D. 灰质前联合
E. 皮质脊髓束

正确答案 ：E

[单选题]意识障碍的基本特征是

A. 注意力障碍
B. 定向障碍
C. 记忆障碍
D. 一般性感知觉削弱
E. 思维不连贯

正确答案 ：D

解析：意识障碍的基本特征是一般性感知觉削弱，表现为感知觉映像清晰度降低和感觉阈值增高（敏感性降低），其中一般性指涉及所有感官及各种各样刺激，对刺激感知取决于刺激物强度。凡是有意识障碍必有一般性感知觉削弱，反之，凡是有一般性感知削弱便可以确定有意识障碍。

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