呼吸内科副高卫生职称终极考试模拟试卷(AD2)

1. [单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润型肺结核
E. 支气管肺癌

2. [单选题]对40岁以下血性胸腔积液怀疑癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义

A. 胸水脱落细胞检查
B. 胸部CT检查
C. 痰脱落细胞检查
D. 胸水中LDH测定
E. 胸水癌胚抗原测定

3. [单选题]肺心病并发心律失常最具特征性的类型为

A. 心房颤动
B. 房性早搏
C. 紊乱性房性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 紊乱性室性心动过速

4. [单选题]非甾体抗炎药最常见的不良反应是

A. 心血管不良事件
B. 胃肠道溃疡、出血
C. 转氨酶升高
D. 肾功能损伤
E. 皮疹

5. [单选题]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

A. 浮肿严重者应迅速利尿
B. 为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺
C. 出现水肿即可使用
D. 血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
E. 足量，持续使用有效果较好

6. [单选题]女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
D. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

7. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 苏子降气汤
C. 定喘汤
D. 贝母瓜萎散
E. 二陈汤

8. [单选题]动脉血气分析pH的正常值是

A. 7．45～7．55
B. 7．4～7．65
C. 6．45～7．45
D. 6．35～7．45
E. 7．35～7．45

9. [单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

A. 主持人及参加人员，姓名和职称
B. 病情简介，诊治难点，与会者讨论要点
C. 讨论日期
D. 讨论发言人签名
E. 主持人总结并审阅后签名

10. [多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 冬
B. 长夏
C. 春
D. 夏
E. 秋

1.正确答案 ：C

解析：根据“右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低”可知患者有中至大量胸腔积液，结合患者的症状可初步诊断结核性胸膜炎，再行结核菌的检查即可确诊。故选E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：非甾体抗炎药的副作用：（1）胃肠道不良反应是最常见的不良反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。（2）肝脏不良反应 在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。（3）神经系统不良反应，可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。（4）泌尿系统不良反应，可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。（5）血液系统不良反应，部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。（6）过敏反应，特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。（7）心血管系统不良反应，有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件（如心脏病发作和中风）的相对危险性增加了。（8）妊娠期的不良反应，NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。故选A。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：年轻女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作，由于患者发绀、心率120次／min，而且已用氨茶碱、特布他林无效，故选择静脉应用糖皮质激素为宜。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：AC

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