临床执业医师2019真题案例分析题答案(AD2)

1. [单选题]某地区成年人的首位死因是心脏病，下列各项措施中不属于该地区优先防治策略的是

A. 加强公共场所与工作场所的控烟
B. 大力发展心脏专科医院，为患者提供心脏介入冶疗
C. 以高胆固醇血症和家族史为指标
D. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询
E. 通过媒体倡导居民增加身体活动

2. [单选题]洋地黄中毒的治疗措施中，下列说法错误的是

A. 出现快速心律失常者，血钾浓度低可静脉补钾
B. 立即停用洋地黄
C. 应用电复律
D. 出现快速心律失常者，如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因
E. 出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗

3. [单选题]下列哪项不是初级卫生保健的基本任务

A. 预防
B. 康复
C. 消除贫困
D. 促进健康
E. 治疗

1.正确答案 ：B

解析：大力发展心脏专科医院，为患者提供心脏介入治疗属于二级预防，不是一级预防。 　　【避错】①第一级预防又称病因预防。是指针对病因所采取的预防措施。如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防工作。对于传染病，还需做到疫情早报告及患者早隔离，即五早。③第三级预防对已患病的患者，采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。

2.正确答案 ：C

解析：洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。禁用电复律，易致心室颤动。

3.正确答案 ：C

解析：：健康促进：包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。预防保健：在研究社会人群健康和疾病的客观规律及它们和人群所处的内外环境、人类社会活动的相互关系的基础上，采取积极有效措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。合理治疗：及早发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品，以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌（虫）和向慢性发展。药物应用以“节约、有效”为原则，那些药物应用“愈多愈有效”、“愈多愈好”的观念是错误的。用药物不仅造成药物浪费，增加病家经济负担，也增加了药物不良反应发生的可能性。社区康复：对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者，通过医学的、教育的、职业的和社会的综合措施，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。[2]

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