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[多选题]深静脉血栓形成病人,为预防出现肺栓塞,应禁止
A. 按摩患肢
B. 抬高患肢
C. 患肢制动
D. 患肢热敷
E. 腹式深呼吸
[多选题]临终患者享有
A. 免除一定社会责任权
B. 获得医疗信息权
C. 要求隐私保密权
D. 知情同意权
E. 平等医疗权
正确答案 :BCDE
解析:尊重临终病人的权利:临终病人虽已进入临终期,但只要他没有进入昏迷状态,他仍然有思维、情感,仍有自主权和维护个人利益的权利。所以,护理人员要尊重和维护临终病人的权利和利益。尊重临终病人的自主权,例如尊重病人参与自我决策的权利,尊重晚期病人和家属的宗教信仰,尊重其合理选择,满足其合理要求。维护病人的各项权利,工作人员应懂得临终病人和其他病人一样,也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等;当临终病人意识清醒、能够自己行使权利时,医护人员要尊重病人的选择。
[多选题]床上擦浴的正确操作是 ( )
A. 病情变化即停止操作并对症处理
B. 保护患者自尊和隐私
C. 防止受凉
D. 动作轻柔敏捷
E. 禁擦胸、腹及后项部
正确答案 :ABCD
解析:① 操作中应遵循节力原则。② 掌握擦洗的步骤,及时更换温水。③ 动作要轻柔、防止受凉,并注意遮挡。④ 注意观察病情。一般擦洗应在15~30分钟内完成。
[多选题]革兰氏阴性杆菌脓毒症,下列哪几项正确
A. 其内毒素可引起血管活性物质的释放
B. 休克发生早,且持续时间长
C. 多伴有转移性脓肿
D. 一般以突然寒战开始
E. 发热呈间歇热,严重时可低于正常
正确答案 :ABDE
解析:革兰氏阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时可低于正常,其内毒素可引起血管活性物质的释放,休克发生早,且持续时间长避错:本题容易错选答案C。C选项常发生于革兰阳性球菌感染
[多选题]慢性胰腺炎的临床表现为
A. 上腹反复疼痛
B. 消瘦乏力
C. 腹胀腹泻消化不良
D. 呕血
E. 黄疸
正确答案 :ABCE
解析:1.腹痛:是主要临床症状。腹痛剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12~48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2.恶心、呕吐常与腹痛伴发:呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物,偶可伴咖啡样内容物。3.其他:初期常呈中度发热,约38℃
[多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是( )
A. 必要时进行病室隔离
B. 加强口腔护理
C. 吸氧
D. 使用抗生素
E. 卧床休息
正确答案 :ABD
解析:a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位, 分流术者一周内不下床,取平卧位或低坡半卧位,避免多活动,翻身时动作要轻,一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能:血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅,观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体,提示有活动性出血,应及时给予止血措施。引流量逐日减少,色清淡,每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。
[多选题]甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪些是正确的
A. 性情急躁
B. 脉压正常
C. 多食消瘦
D. 怕热多汗
E. 心悸
正确答案 :ACDE
解析:患者甲状腺呈弥漫性肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力(脉率常>100/min,休息和睡眠时仍快)、脉压增大等。
[多选题]洗手指征
A. 接触有破损的皮肤,黏膜和侵入性操作前后
B. 接触血液、体液和被污染的物品后
C. 脱手套后
D. 手污染后可能污染外环境时
E. 进行无菌技术操作前后
正确答案 :ABCDE
解析:洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。 (4)进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。
[多选题]不良生活方式具备哪些特点
A. 协调作用强
B. 广泛存在
C. 潜伏期短
D. 变易性大
E. 特异性强
正确答案 :ABD
[多选题]麻醉期间发生低血压的常见因素有 ( )
A. 未进行麻醉前用药
B. 麻醉过深
C. 麻醉过浅
D. 血容量不足
E. 迷走神经反射
正确答案 :BDE
解析:(1) 低血容量:失血或失液过多是低血压最常见的原因,即血容量不足,引起血压下降。(2) 全身麻醉过深:抑制循环,导致血压下降。(3) 手术刺激大血管:在胸腔或心脏手术中,直接压迫心脏和大血管,常使血压急剧下降。(4) 仰卧位低血压综合征:巨大的妊娠子宫或腹内肿瘤压迫下腔静脉,阻碍静脉回流而致血压下降。(5) 体位性低血压:坐位或头高足低位时,或病人从卧位转变为立位或坐位,或俯卧位时,也可阻碍静脉回流而致血压下降。