2019住院医师规培考试宝典整形外科精选在线题库(AD4)

1. [单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

A. 内皮细胞损伤
B. 氧自由基大量释放
C. 炎性反应失控，导致组织细胞损害
D. 肠道细菌异位
E. 炎症细胞激活，炎性物质释放

2. [单选题]成人生理状态下脑脊液每小时的分泌量约为

A. 20ml
B. 15ml
C. 10ml
D. 25mL
E. 5ml

3. [单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 良性肿瘤，彻底局部切除
B. 晚期癌肿，不做根治性手术
C. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
D. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除
E. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除

4. [单选题]认识过程不包括

A. 想象、记忆
B. 感觉、知觉
C. 注意
D. 思维
E. 情绪、情感

5. [单选题]患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状肿块，边界不清，可推动，以下应首先考虑的诊断是

A. 乳管内乳头状瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺肉瘤
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳腺纤维腺瘤

1.正确答案 ：C

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

2.正确答案 ：A

解析：成人脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。

3.正确答案 ：C

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

4.正确答案 ：E

解析：心理现象是心理活动的表现形式。心理现象分为心理活动过程和人格两个方面。心理活动过程又包括认识过程（感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动）；情绪、情感过程f情绪、情感体验和表情）；意志过程（自觉确定目的，克服困难调节控制行为的心理活动）三部分。人格（又称个性）包括人格倾向性（需要、动机、兴趣、信念、和世界观等）；人格特征（能力、气质和性格）、自我意识系统（自我认识、自我体验和自我调控）三部分内容。

5.正确答案 ：D

解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤：20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿；②乳房囊性增生：20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿；③乳管内乳头状瘤：40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿；④乳癌：40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿；⑤肉瘤：40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。故答案应选C。

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