【导言】考试宝典发布"男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁"考试试题下载及答案，更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg）。考虑病人已发生
A. 大出血，但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克（休克代偿期）
E. 虚脱
[单选题]脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机
A. 1天内
B. 3天内
C. 7天内
D. 5天内
E. 14天内
正确答案 ：C
解析：目前临床上已开展的脑功能评估项目有20多个，不同项目要求评估时间不同，但大多项目在7天内是最佳时机，若在7天内进行动态评估则可靠性更高。
[单选题]有效循环血量一般不依赖下列哪项
A. 良好的周围血管张力
B. 良好的左心功能
C. 通畅的微循环
D. 充足的血容量
E. 有效的心排出量
正确答案 ：C
解析：循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。
[单选题]急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？
A. 恶心、呕吐
B. 巩膜黄染
C. 右上腹或剑突下压痛
D. 右上腹痛
E. B超发现胆囊炎症及结石
正确答案 ：B
[单选题]平均动脉压（MAP）的计算公式是
A. MAP=2DBP－1∕3SBP
B. MAP=2∕3（SBP+2DBP）
C. MAP=DBP+2∕3（SBP－DBP）
D. MAP=DBP+1∕3（SBP－DBP）
E. MAP=1∕3（2SBP－DBP）
正确答案 ：D
解析：MAP=DBP+1∕3（SBP－DBP），是心动周期的平均血压。
[单选题]患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大
A. 肺功能
B. 支气管肺泡灌洗液培养
C. PCT
D. 痰培养
E. 血培养
正确答案 ：A
解析：患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。
[单选题]急性吗啡中毒的特效解毒药是
A. 亚甲蓝
B. 阿托品
C. 氟马西尼
D. 尼可林
E. 纳洛酮
正确答案 ：E
[单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是
A. 镇静与镇痛的治疗应同时进行
B. 以上说法均不对
C. 在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛
D. 应首先进行镇静治疗
E. 镇静药物
正确答案 ：C
解析：镇痛与镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。
[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）
A. 寒性凝滞，痹阻经脉
B. 寒性收引，筋脉挛急
C. 寒为阴邪，易伤阳气
D. 寒邪入里，直中三阴
E. 寒客肌表，卫阳被遏
正确答案 ：B
[单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／min，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是
A. 非手术治疗
B. 立即手术
C. 以上均不对
D. 先观察视发展再决定治疗方案
E. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
正确答案 ：E
解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍定后尽早实行剖腹探查。
