2019考试试题强化练习(X6)

1. [多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是

A. 生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定
B. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
C. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
D. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
E. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血

2. [多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则 　　

A. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
B. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
C. 腹腔积液减退后，不需要继续限制钠的摄入
D. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
E. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

3. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 黄芪
B. 桂枝
C. 当归
D. 白芍
E. 炙甘草、大枣

1.正确答案 ：ACDE

解析：1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的，一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单，疗效尚可，医疗成本低，故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用，目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管，收缩肠系膜动脉，减少门静脉血流，从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力，使更多的血流通过肝脏，有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌，可预防血管破裂处血凝块溶解，保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗：1.限制水、钠摄入; 腹腔积液患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食；低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹腔积液患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。2. 利尿药一般应联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，以达到最佳的利尿效果，而又不发生电解质紊乱。发生予以补钾治疗。3. 为了加速水分从肾脏的排出，可快速利尿。4. 当大量腹腔积液影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹腔积液治疗，以减轻症状。但不必限制钠、水的摄入。

3.正确答案 ：AC

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