男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压6

[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：D

解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。

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[单选题]患者，女，16岁。左上颈部肿物2年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为浑浊的淡黄色稍黏稠液体。该患者最可能的诊断为

A. 舌下腺囊肿口外型
B. 第二鳃裂囊肿
C. 甲状舌管囊肿
D. 囊性水瘤
E. 下颌下腺囊肿

正确答案 ：B

解析：患者为上颈部囊性肿物，内容物浑浊的淡黄色稍黏稠液体，感冒时易增大，首先诊断为第二鳃裂囊肿，囊性水瘤内容物为清亮的淡黄色液体，其他几个囊肿位置不正确。

[单选题]女，25岁，月经周期为28天，现在是月经干净后第8天。宫颈黏膜片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明其所处于的阶段为

A. 已妊娠
B. 排卵后
C. 月经前
D. 接近排卵
E. 月经期

正确答案 ：D

[多选题]下列抗癫痫药物中，属于肝酶诱导药的有

A. 卡马西平
B. 拉莫三嗪
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英
E. 苯巴比妥

正确答案 ：ADE

[单选题]下列X线平片表现中，哪项与颅内肿瘤无关 ( )

A. 双鞍底征
B. 松果体钙化移位
C. 颅内异常钙化
D. 大脑镰钙化
E. 颅骨局限性骨质增生、破坏

正确答案 ：D

[多选题]叶天士的主要著作（ ）

A. 临证指南医案
B. 三时伏气外感篇
C. 温热论
D. 温疫论
E. 尚论篇

正确答案 ：AC

[单选题]龋齿充填后远期出现继发痛和自发痛，多数是由于

A. 充填物压得不紧
B. 备洞过程中产热过多
C. 继发龋伴牙髓炎
D. 充填物有早接触
E. 未恢复接触点或形成颈部悬突

正确答案 ：C

解析：4.自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发炎坏死，故1小题选D；近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多，故2小题选C；咬合痛原因早接触所致，与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛，故3小题选A;牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎，充填物在牙龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血，接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收，龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，故4小题选B。

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 降压沟
C. 耳尖
D. 神门
E. 胃

正确答案 ：D

[单选题]血涂片中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造血功能

A. 低下
B. 恶性变
C. 正常
D. 重度低下
E. 旺盛

正确答案 ：E

解析：血涂片中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛，而其余四个选项不符合题意。

[单选题]抗凝血酶减少见于下列疾病，除外

A. 肾病综合征
B. 肝素治疗初期
C. 口服抗凝剂
D. 血栓性疾病
E. 进行性肝实质损伤

正确答案 ：C

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