引起休克性肺炎最常见的病原菌是

[单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 呼吸道病毒
C. 革兰阴性杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 真菌

正确答案 ：D

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[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A. 西地兰
B. 美西律（慢心律）
C. 奎尼丁
D. 普鲁帕酮（心律平）
E. 普萘洛尔（心得安）

正确答案 ：E

[多选题]　出生后1～2周的松软型先天性马蹄内翻足患儿不适合

A. 　三关节融合术
B. 　克氏针内固定
C. 　跟腱延长术
D. 　药物治疗
E. 　手法矫正

正确答案 ：ABCD

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的生活水平提高
B. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
C. 人们的文化水平提高
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 病人的医疗消费水平提高

正确答案 ：B

[单选题]关于培养基描述错误的是

A. 是病原菌分离鉴定必不可少的手段
B. 由人工方法配制而成
C. 绝大多数细菌能在培养基上生长
D. 临床常用培养基多数为合成培养基
E. 是供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品

正确答案 ：D

[单选题]ISO9000质量体系与GMP质量体系比较，相同点不正确的说法是哪项(　　)。

A. 两者都是国际通用标准
B. 范畴相同，都属于全面质量管理范围
C. 遵循的原则相同，共同遵循质量管理八项原则
D. 目的相同，提供符合要求的产品，满足顾客要求
E. 采用的手段相同，通过对过程的控制确保最终产品的质量

正确答案 ：A

解析：ISO9000是国际通用标准，GMP是行业规范。

[单选题]下列符合临终关怀伦理要求的做法是

A. 满足临终患者结束生命的要求
B. 优先考虑临终患者家属的权益
C. 尽力满足临终患者的生活需求
D. 建议临终患者选择安乐死
E. 帮助临终患者抗拒死亡

正确答案 ：C

解析：临终关怀的道德要求： (1)认识和理解临终患者：医务人员在认识临终患者的生理、心理特点及行为反应的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。虽然医务人员的辛勤劳动也改变不了患者死亡的命运，但是面对心身巨大痛苦的患者仍应积极履行其道德义务，并以最真挚、亲切、慈爱的态度对待他们。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚，在生命的最后时刻享受到优良的照护，在极大的宽慰中逝去。 (2)保护临终患者的权益：有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有自己的个人利益和权利。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利，如允许保留自己的生活方式，参与治疗、护理方案的决定，在允许的范围内选择死亡方式，保守隐私的权利等。即使患者已处于昏迷状态，医务人员也要尊重临终患者清醒时留下的意愿和家属的代理或监护权。 (3)尊重临终患者的生活：尽管死亡是生命运动发展的必然过程，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。临终也是生活，只不过是一种特殊的生活状态。尊重临终患者最后生活的需求实质是对患者人格的尊重，不能认为临终患者只是等待死亡而生活毫无价值。因此，医务人员要认识患者最后阶段生活的意义，并利用频繁与患者接触的机会进行交谈，指导患者理解生命弥留之际的意义，安慰和鼓励患者，使希望充满他们的最后生活。同时，医务人员要照顾临终患者的日常生活，给他们更多地选择自由，尽量满足合理要求；增加或安排患者与家属会面的机会和时间，让他们说完自己的心里话；让他们力所能及的参加活动，尽量帮助实现自我护理，以增加生活的乐趣，至死保持人的尊严等。总之.医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，赋予他们临终生活的价值。 (4)同情和关心临终患者的家属：在临终关怀中，医务人员有时会面对家属的应激情绪和行为，此时要能够设身处地地予以理解和同情，使他们的伤感情绪得以缓解。同时，医务人员还要关心和体贴其家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，如针对他们悲伤的原因，采取相应的措施冲淡忧郁的气氛；帮助他们安排好陪伴患者期间的饮食、休息，以减少精神和体力上的疲劳；经常与他们交谈，增加其合作的信任等。另外，针对家属希望自己亲人在临终阶段得到最好的照顾和尽到"孝心""爱心"的愿望，医务人员要做好患者心身两方面的照护，让家属放心，并对家属提出的愿望尽力满足，如支持并指导家属为患者做些力所能及的护理工作，让其心灵受得到慰藉，患者也享受到了天伦之乐；安排适当的时间和地点，让患者和家属谈谈心里话、交代遗言等，充分表达相互的感情，使其感到满足而心中无憾。

[单选题]患者女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

A. 髓质海绵肾
B. 肾错构瘤
C. 肾结核
D. 肾囊肿
E. 肾脓肿

正确答案 ：B

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。

[单选题]创伤性股骨闭合性骨折后体温

A. 不规则发热
B. 完全保持正常
C. 通常不超过38℃
D. 可在39℃以上
E. 一般低于正常

正确答案 ：C

[单选题]3位具有氯原子取代的头孢类药物是

A. 头孢克洛
B. 头孢哌酮钠
C. 头孢噻吡肟
D. 头孢氨苄
E. 头孢呋辛

正确答案 ：A

解析：本组题考查药物的结构特征。头孢克洛3-位具有氯原子取代（"克"的英文字头，chlo表示"氯"）

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