患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿

[单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 立即手术

正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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[多选题]妊娠期循环系统的变化有( )

A. 心率每分钟增加10～15次
B. 孕期血红蛋白轻度降低
C. 妊娠28～32周血容量达高峰
D. 心脏向左、上移位
E. 心脏容量至妊娠末期约增加10%

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术人路

A. 左心室入路
B. 肺动脉入路
C. 主动脉入路
D. 右心室入路
E. 右心房入路

正确答案 ：C

解析：动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室间隔缺损的入路，根据室间隔缺损部位、大小不同而选择。

[单选题]炭粒廓清试验常用来检测

A. 巨噬细胞功能
B. 以上均不对
C. T细胞功能
D. 中性粒细胞功能
E. 细胞功能

正确答案 ：A

解析：炭粒廓清试验是一个整体试验，小鼠定量静脉注射印度墨汁，间隔一定时间反复取静脉血，测定血中炭粒的浓度，根据血流中炭粒被廓清的速度，判断单核巨噬细胞的功能。颗粒状异物静脉注入小鼠血循环后，可迅速被单核细胞清除，主要被定居在肝脏和脾脏的巨噬细胞吞噬，正常小鼠肝脏巨噬细胞可吞噬清除90%的炭粒，脾脏巨噬细胞约吞噬清除10%的炭粒。当异物量恒定时，其血流中颗粒清除率可反映单核细胞吞噬功能。

[多选题]滴眼剂中常用的渗透压调节剂有

A. 氯化钠
B. 葡萄糖
C. 硼酸
D. 硫酸钠
E. 硼砂

正确答案 ：ABCE

[单选题]志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是

A. 侵袭性酶
B. 肠毒素
C. 溶血毒素
D. 痉挛毒素
E. 内毒素

正确答案 ：E

解析：志贺菌可以产生内毒素，内毒素能破坏肠黏膜上皮，造成黏膜下层炎症，并有毛细血管血栓形成，以至坏死、脱落、形成溃疡、出现黏液脓血便。

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 活血止痛
B. 祛痰止咳
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 解毒敛疮

正确答案 ：E

[多选题]肾功能检查项目与结果的临床意义有

A. BUN值高于正常时，说明有效肾单位60%～70％已受损害
B. BUN值对肾衰竭，尤其是氮质血症诊断有特殊价值
C. 肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升
D. 血肌酐和尿素氮不能提示肾功能性能
E. 血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害

正确答案 ：ABCE

解析：肾功能检查项目主要是血清尿素氮和血肌酐，如果二者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。

[单选题]关于内脏器官的叙述，下列正确的是

A. 实质性器官都形成凹陷的门，为血管、淋巴管、导管出入之处
B. 中空性器官一般分4层结构
C. 中空性器官的外膜都是浆膜
D. 中空性器官的肌层多由外纵、内环两层平滑肌组成
E. 全部都位于胸腔、腹腔和盆腔内

正确答案 ：D

解析：内脏器官借管道直接或间接通于外界。实质脏器的门还有神经出入。泌尿系统和生殖系统的中空性器官分3层结构。

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 暑
B. 风
C. 寒
D. 湿
E. 燥

正确答案 ：BCD

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