下列不是急性炎症时血管通透性增加的因素是

[单选题]下列不是急性炎症时血管通透性增加的因素是

A. 白细胞介导的内皮细胞损伤
B. 内皮细胞收缩
C. 新生毛细血管壁的高通透性
D. 内皮细胞的增生
E. 内皮细胞骨架重构

正确答案 ：D

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[多选题]原发性痛风的防治目的是

A. 防止尿酸盐沉积
B. 防止尿酸结石形成
C. 防止肾功能损害
D. 控制高尿酸血症
E. 迅速终止急性关节炎的发作

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断

A. 恶性高血压肾损害
B. 原发性高血压肾损害
C. 慢性肾炎，肾性高血压
D. 肾动脉狭窄
E. 急性肾炎

正确答案 ：C

解析：年轻病人，以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现，首先考虑慢性肾炎。

[单选题]下列属于真性肿瘤的是

A. 动脉瘤
B. 淋巴管瘤
C. 室壁瘤
D. 创伤性神经瘤
E. 错构瘤

正确答案 ：B

解析：肿瘤按照组织来源分为：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤；按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为：良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以“瘤”字结尾的疾病并非真正的肿瘤，如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。

[单选题]关于变应性血管炎治疗不正确的是

A. 内脏损害或皮损较重者可用糖皮质激素
B. 绝对不能应用免疫抑制剂
C. 可试用氨苯砜治疗
D. 有感染积极治疗感染
E. 无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱

正确答案 ：B

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 健脾
C. 养肺
D. 宁心安神
E. 补肾

正确答案 ：ABCE

[单选题]系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为

A. 瓣膜溃疡
B. 非细菌性疣状赘生物
C. 瓣膜穿孔
D. 细菌性疣状赘生物
E. 瓣膜断裂

正确答案 ：B

解析：非细菌性疣状赘生物（非细菌性疣赘性心内膜炎）是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，晚期发生机化。

[单选题]女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A. 慢性心功能不全
B. 肺结核
C. 肺间质纤维化
D. 肺炎
E. 胸膜炎

正确答案 ：C

解析：30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化，早期表现为干咳、活动后气短，肺弥散功能障碍，晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

[单选题]关于ANCA，下列哪项描述不正确

A. ANCA检测已成为一种系统性血管炎的诊断工具，该指标在病因学及作为治疗靶标的潜在作用则仍在研究中
B. c－ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3，PR3）
C. ANCA可分为胞浆型（c－ANCA）和核周型（p－ANCA）
D. ANCA也可见于其他多种疾病，如类风湿关节炎，SLE等
E. p－ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3，PR3）

正确答案 ：E

解析：c－ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3，PR3），p－ANCA对应的抗原为髓过氧化物酶（mye10peroxidase，MPO），临床上，免疫荧光法测定的ANCA阳性结果需经过PR3和MPO两种特异性抗原测定而得到证实。

[单选题]女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断：下列哪项检查最重要

A. 心肌酶
B. 胸片
C. 放射性核素扫描
D. 心电图
E. 心脏超声

正确答案 ：E

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