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患者,男性,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理

来源: 考试宝典    发布:2021-07-07  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男性,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。

[单选题]患者,男性,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

A. 倾倒尿液时,引流管不可高于耻骨联合
B. 每周更换集尿袋1次
C. 每周更换导尿管1次
D. 消毒尿道口自上而下,由内向外
E. 极度虚弱的患者,第1次导尿量<1000ml


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[单选题]患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

A. 30ml/h
B. 50ml/h
C. 100ml/h
D. 150ml/h
E. 200ml/h

正确答案 :E

解析:若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固,持续脉搏加快,血压降低,补充血容量后血压仍不稳定,血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降,胸部X线显示胸腔大片阴影,则提示有活动性出血的可能,应做好开胸手术准备。


[单选题]在下列患者中,护士在书写交班报告时首先应写

A. 4床,患者甲,上午10时转呼吸科
B. 18床,患者乙,上午9时入院
C. 21床,患者丙,上午8时手术
D. 25床,患者丁,下午行胸腔穿刺术
E. 41床,患者戊,医嘱特级护理

正确答案 :A

解析:护士在书写交班报告时,应先写病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等,应写明床号、姓名、诊断和时间。


[单选题]男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 肠穿孔

正确答案 :B

解析:该患者有左上腹被撞的病史,当时腹痛伴局部压痛,现在出现有休克症状:面色苍白,脉细速,考虑为脾破裂出现内出血。故选择B。解题关键:判断外伤后损伤的脏器,病史非常重要,考虑损伤部位所对应的脏器,并结合临床表现。


[单选题]某缺铁性贫血患者,在进行铁剂治疗后,能最早反映其治疗效果的血液指标是

A. 血清铁
B. 红细胞
C. 血红蛋白量
D. 红细胞比积
E. 网织红细胞

正确答案 :E

解析:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。网织红细胞(Reticulocyte,Rtc)是红细胞的未成熟阶段,是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。



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