2020神经外科湖北住院医师规培考试历年试题(H3)

1. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 结扎肝动脉
B. 奥美拉唑
C. 肝叶切除
D. 硫糖铝
E. 心得安

2. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 四肢麻、无力，病理反射(+)
B. 双上肢麻木
C. 头痛头晕
D. 眼痛、面部出汗失常
E. 肢体发凉，无或少

3. [单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

A. 桡神经松解术
B. 继续观察
C. 正中神经探查术
D. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指
E. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指

1.正确答案 ：C

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

2.正确答案 ：A

解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。

3.正确答案 ：B

解析：肱桡肌功能恢复接近正常，提示神经未发生断裂，保守治疗有效，可予继续观察。

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