2020临床助理医师考试模拟练习题(H2)

1. [单选题]女，29岁。结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是

A. 量少稀薄
B. 量少黏稠
C. 量多稀薄
D. 量极少，不易取出
E. 量多黏稠

2. [单选题]左室后负荷增加的临床情况是

A. 高血压
B. 二尖瓣狭窄
C. 肺栓塞
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

3. [单选题]前尿道结石的处理是

A. 钳取或钩取结石
B. 大量饮水促进结石排出
C. 前尿道切开取石
D. 将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
E. 服用中草药促进结石排出

4. [单选题]鉴别实性甲状腺结节状瘤功能常用的方法是

A. 核素扫描
B. 颈部CT
C. 血甲状腺激素水平
D. 吸I率
E. B超检查

5. [单选题]只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

A. 三叉神经运动核
B. 疑核
C. 舌下神经核
D. 迷走神经背核
E. 嗅神经核

6. [单选题]抗菌药物预防感染的指证说法错误的是

A. 严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
B. 病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物
C. 预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物
D. 医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证
E. 局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物

7. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者，停止采取针对病因的人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程属于

A. 临终关怀
B. 积极安乐死
C. 他人助死
D. 消极安乐死
E. 仁慈杀死

8. [单选题]下列疾病不是继发性高血压的常见病因的是

A. 主动脉缩窄
B. 睡眠呼吸暂停综合征
C. 嗜铬细胞瘤
D. 库欣综合征
E. 缺铁性贫血

9. [单选题]当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的

A. 保护隐私权
B. 疾病认知权
C. 知情同意权
D. 免除社会责任权
E. 平等医疗权

10. [单选题]小儿特有的能量需求是

A. 基础代谢
B. 食物热力作用
C. 活动所需
D. 排泄丢失
E. 生长发育

1.正确答案 ：C

解析：在月经周期中，子宫内膜也发生相应的周期性变化，雌激素可刺激子宫内膜增生，使宫颈黏膜分泌增加，性状变稀薄；孕激素可使子宫内膜从增生期转化为分泌期，同时宫颈黏液分泌减少，性状变黏稠。本例基础体温曲线呈单相型，说明月经周期中无排卵，无黄体形成，故孕激素分泌减少，子宫内膜在单一雌激素作用下腺体持续增生，宫颈黏液持续分泌，故黏液量多而稀薄。故本题选D。

2.正确答案 ：A

解析：压力负荷（后负荷）过重，见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。容量负荷（前负荷）过重，见于心脏瓣膜关闭不全、血液反流及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病。此外慢性贫血、甲状腺功能亢进症等疾病，也会使心脏容量负荷增加，故选A。

3.正确答案 ：A

解析：前尿道结石可用手将结石推向尿道外口，再用钳子取出或通过尿道镜尝试取出，故选B。

4.正确答案 ：E

解析：临床上首选B超鉴别甲状腺实性结节。

5.正确答案 ：C

解析：舌下神经核由大型运动神经元集合而成，位于舌下神经三角深面，自髓纹下方延至菱形窝的尾端，由该核发出的轴突组成舌下神经根，走向腹部外侧，自前外侧沟出脑，支配舌肌的运动。三叉神经运动核发出的纤维走行于下颌神经内，支配咀嚼肌和鼓膜张肌。迷走神经背核发出迷走神经副交感纤维，支配内脏运动。疑核发出迷走神经特殊内脏运动纤维，支配软腭、咽喉部的横纹肌。动眼神经核发出的纤维组成动眼神经，参与支配眼外肌的运动。舌下神经核只受对侧大脑皮质脑干束支配，A、B、C、E均受双侧皮质脑干束的支配。故答案为D。

6.正确答案 ：A

解析：医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

7.正确答案 ：D

解析：本试题是考核对各种死亡方式，特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念，本试题的正确选择是消极安乐死(C)，并排除了A、B。至于D不属于死亡，而E有人称非自愿安乐死，故D与E也可排除。

8.正确答案 ：E

解析：睡眠呼吸暂停综合征、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤及库欣综合征都是继发性高血压的常见病因，而缺铁性贫血不是。

9.正确答案 ：C

解析：平等医疗权：平等医疗权要求医务人员平等对待患者，对待患者一视同仁；在分配医疗卫生资源时，要坚持公平公正。知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊疗费用等方面的真实、充分的信息，使患者或家属经过深思熟虑后自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：小儿的能量需要分5个方面：基础代谢率所需、食物热力作用、活动所需、排泄丢失、生长发育所需。其中生长发育所需为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。

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