2020消化内科(中级)考试模拟练习题(H9)

1. [单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A. 遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变
B. 特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子
C. KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线
D. 遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变
E. 阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质

2. [单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

A. 心肌肥厚
B. 迷走神经兴奋
C. 心脏扩大
D. 神经内分泌激活
E. Frank-Starling机制

3. [单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是

A. Diss腔Ito细胞
B. 巨噬细胞
C. 受损害的肝细胞
D. 肝窦内皮细胞
E. 胆管上皮细胞

4. [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A. HLA-DR2
B. HLA-DQ3
C. HLA-B27
D. HLA-DQ8
E. HLA-DRI

5. [单选题]男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A. 胃癌
B. 幽门梗阻
C. 胃黏膜脱垂
D. 胃溃疡活动期
E. 穿透性溃疡

6. [单选题]以腹痛为主要不适

A. 易蒙停
B. 容积性泻药
C. 解痉剂
D. 观察
E. 5-羟色胺摄取抑制剂

7. [单选题]胰头癌( )

A. 胆囊肿大，肝大结节感
B. 胆囊不大，坚硬
C. 胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
D. 胆囊肿大，无触痛
E. 胆囊肿大，Murphy征阳性

8. [单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常
B. 6小时左右发病，持续时间长，可达数天
C. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
D. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
E. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

9. [单选题]短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A. 增加再灌注
B. 改善神经功能的缺失
C. 预防复发
D. 扩张血管
E. 保护脑细胞

10. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 病毒性
B. 非特异性
C. 结核性
D. 化脓性
E. 肿瘤性

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：炎症等致病因素激活肝星形细胞即Ito细胞，胶原合成增加、降解减少，胶原沉积于Diss间隙。故正确答案为E

4.正确答案 ：A

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

5.正确答案 ：E

解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。

6.正确答案 ：C

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

9.正确答案 ：C

解析：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。

10.正确答案 ：C

解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性最常见。故正确答案为C

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