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[单选题]《中医药条例》共计6章,共( )条。
A. 54
B. 49
C. 73
D. 39
E. 27
[单选题]患者,男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:患者表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是( )。
A. 腹部CT
B. 急诊胃镜检查
C. 立位X线腹部透视
D. 腹部B超
E. 诊断性腹腔灌洗
正确答案 :C
解析:消化性溃疡急性穿孔典型患者表现为腹痛突然发生或加重,腹肌紧张,肝浊音界减小或消失,立位X线平片检查可发现膈下游离气体。十二指肠溃疡合并胃肠穿孔者,可有腹膜感染,甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小;腹膜刺激征,即压痛、反跳痛和肌紧张。
[单选题]一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是( )
A. 血液透析
B. 亚冬眠治疗
C. 20%甘露醇快速静脉滴入
D. 鼻导管吸氧
E. 高压氧舱治疗
正确答案 :E
[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A. 外周循环衰竭
B. 精神萎靡
C. 皮肤弹性差
D. 哭无泪,尿量少
E. 眼眶及前囟凹陷
正确答案 :A
解析:本题易误选B。重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状,即外周循环衰竭症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。综上所述,哭无泪,尿量少只是外周循环衰竭的表现之一。
[单选题]男,77岁。高血压病史1年,血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于
A. 120mmHg
B. 140mmHg
C. 150mmHg
D. 160mmHg
E. 130mmHg
正确答案 :C
解析:血压控制目标值为:①一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg;②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者,血压控制目标值<130/80mmHg;③老年人收缩压150mmHg以下。我国60岁以上为老年期,本例患者77岁,收缩压控制在150mmHg以下即可。
[单选题]患者,女性,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞,考虑诊断
A. 假丝酵母菌阴道炎
B. 衣原体性阴道炎
C. 支原体性阴道炎
D. 滴虫性阴道炎
E. 细菌性阴道病
正确答案 :E
解析:细菌性阴道病的诊断依据:①阴道分泌物为匀质稀薄的白带。②阴道pH>4.5(正常阴道≤4.5),是厌氧菌产氨所致。③氨臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放于玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1~2滴,产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。④线索细胞阳性:取少许白带放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌,细胞边缘不清。
[单选题]职业肿瘤的预防原则是
A. 控制和管理职业性致癌因素
B. 健全医学监护制度
C. 对致癌剂的限制和使用定出规程
D. 加强宣传教育,提高自我防护能力
E. 以上全是
正确答案 :E
解析:职业性肿瘤预防原则:①加强对职业性致癌因素控制和管理;②建立预测致癌危险性的制度;③健全医学监护制度;④加强宣传教育,提高自我防护能力。
[单选题]患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常因劳累致心前区疼痛。目前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查示神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是
A. 心肌炎
B. 急性心肌梗死
C. 脑溢血
D. 高血压性心脏病,心力衰竭
E. 心肌病
正确答案 :B
解析:根据体征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征;B既往需有高血压病史,或血压升高的症状;D需有心肌酶等客观检查支持;E需有CT等客观检查及体征支持。
[单选题]消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是
A. 食物的理化刺激
B. 胆汁
C. 胰酶
D. 胃酸、胃蛋白酶
E. 精神、心理因素
正确答案 :D
[单选题]骨性关节炎的诊断最有价值的是( )。
A. ECT
B. MRI
C. X线检查
D. CT
E. 实验室检查
正确答案 :C
解析:X线检查对于骨性关节炎的诊断最有价值。