乏特氏（VATER）壶腹周围癌不包括

[单选题]乏特氏（VATER）壶腹周围癌不包括

A. 乏特氏壶腹癌
B. 胆总管下端癌
C. 胰管开口癌
D. 十二指肠乳头及附近十二指黏膜癌
E. 胰头癌

正确答案 ：E

解析：乏特氏壶腹周围癌，系指乏特氏壶腹、胆总管下端、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤，由于其所在的特殊解剖部位，有着相同的临床表现，外科治疗的方式也难以将其截然分开，故统称为壶腹周围癌。故答案应选E。

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[单选题]休克代偿期患者表现

A. 脉细速，血压正常，脉压无变化
B. 脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C. 脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
D. 脉细速，血压低，脉压显著缩小
E. 脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

正确答案 ：E

解析：休克代偿期患者表现：有效循环血量锐减后，心跳加快；提高心排出量；血压正常或升高，脉压缩小。故答案应选D。

[多选题]尿pH降低可见于

A. 糖尿病
B. 碱中毒
C. 高热
D. 膀胱炎
E. 酸中毒

正确答案 ：ACE

[单选题]腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查

A. 阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B. 腹膜刺激征范围逐渐扩大
C. 恶心、呕吐、酸中毒
D. 腹穿抽出凝固血液4ml
E. 实验室检查WBC计数增加、RBC下降

正确答案 ：B

[多选题]肠套叠空气灌肠复位的禁忌证

A. 空气灌肠时逐步加压至13．3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者
B. 腹部X线平片示不全性肠梗阻
C. 出现果酱样血便
D. 腹部异常膨胀
E. 病程超过48小时

正确答案 ：ADE

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪盛正衰
B. 正邪转化
C. 邪祛正未复
D. 正虚邪恋
E. 正胜邪退

正确答案 ：ACDE

[单选题]有关痈的处理方法，错误的是

A. 中央部坏死组织应切除
B. 切口大小与皮肤病变边缘平齐
C. 创面大者可择期植皮
D. 全身反应严重应切开
E. 初期治疗与疖相同

正确答案 ：B

[单选题]判断休克患者微循环效能较可靠的依据是

A. 血压
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 尿量
E. 神志

正确答案 ：D

解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。故答案应选E。

[单选题]下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 家族性结肠息肉病
D. 回盲部结核
E. 血吸虫性肉芽肿

正确答案 ：C

解析：家族性息肉病是常染色体显性遗传病，常在青春发育期出现结、直肠腺瘤，以后逐渐增多，甚至可以布满所有结、直肠黏膜，如不及时治疗，终将发生癌变。所以与结肠癌关系最密切是家族性结肠息肉病。故答案应选B。

[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

A. 氧自由基大量释放
B. 肠道细菌异位
C. 炎症细胞激活，炎性物质释放
D. 炎性反应失控，导致组织细胞损害
E. 内皮细胞损伤

正确答案 ：D

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

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