住院医师规培考试宝典放射肿瘤科云南住院医师规培考试模拟题库(C6)

1. [单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胃炎

2. [单选题]慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于

A. 继发性肺结核
B. 肺部病变致肺动脉压升高
C. 慢性支气管炎加重
D. 长期肺气肿
E. 心力衰竭

3. [单选题]再障下列哪些不正确( )

A. 慢性病例，贫血、感染、出血较轻
B. 巨核细胞数量减少
C. 骨髓增生低下
D. 浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
E. 铁剂、叶酸治疗无效

4. [单选题]Sturge-Weber综合征脑实质钙化的典型CT表现为( )。

A. 斑片状钙化
B. 弹壳状钙化
C. 条状钙化
D. 多发散在钙化
E. 锯齿状钙化

5. [多选题]肝功能减退病人慎用的抗生素有

A. 头孢曲松
B. 林可霉素
C. 氯霉素
D. 环素
E. 头孢哌酮

6. [单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为

A. 卧位型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 不能肯定是心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 急性冠状动脉功能不全

7. [单选题]患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为( )

A. 亚急性重型肝炎
B. 肝硬化失代偿
C. 急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 胆汁性肝硬化

8. [单选题]下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断

A. 粪便培养致病菌
B. 粪便培养细菌
C. 粪便涂片染色镜检
D. 血液培养细菌
E. 协同凝集试验

9. [多选题]维生素K可试用于治疗( )

A. 梗阻性黄疸出血
B. 前列腺术后出血
C. 慢性术后出血
D. 肝素过量引起出血
E. 新生儿出血

10. [单选题]一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

A. 不伤害原则与有利原则的冲突
B. 有利原则与尊重原则的冲突
C. 有利原则与公正原则的冲突
D. 不伤害原则与公正原则的冲突
E. 不伤害原则与尊重原则的冲突

1.正确答案 ：D

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：Sturge-Weber综合征又称颅面血管瘤病，为先天性神经皮肤血管发育异常，CT平扫显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧脑皮质萎缩或发育不良。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；②错选"B"，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；③错选"C"，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；④错选"D"，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：A

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