住院医师规培考试宝典医学影像科上海住院医师规培历年考试真题及答案(D9)

1. [单选题]男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

A. β受体阻滞剂
B. 卡托普利
C. α受体阻滞剂
D. 硝普钠
E. 地高辛

2. [单选题]脑增强CT扫描，静脉期出现畸形静脉，表现为"伞状"或"水母状"征象的血管畸形，属于( )

A. 烟雾病
B. 海绵状血管畸形
C. 静脉型血管畸形
D. 毛细血管扩张症
E. 动静脉畸形

1.正确答案 ：D

解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选

2.正确答案 ：C

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