心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75

[单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

A. 窦性心律不齐
B. 房性心动过速(2：1～4：1下传)
C. 心房颤动
D. 心房扑动(2：1～4：1下传)
E. 三度房室传导阻滞

正确答案 ：D

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[单选题]GoodPasture综合征，不正确的是

A. 有肺出血
B. 有肾小球肾炎
C. 抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差
E. 抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项结果不符合溶血性贫血( )

A. 红细胞减少，网织红细胞数明显增高
B. 尿中胆红素阴性而尿胆原增多
C. 红细胞形态可正常，而寿命缩短
D. 骨髓内幼红细胞明显减少
E. 血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常

正确答案 ：D

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗

正确答案 ：D

[单选题]诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A. 免疫学检查
B. 心电图检查
C. X线检查
D. 血培养
E. 常规生化检查

正确答案 ：D

解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

[单选题]类风湿关节炎的主要病理改变是

A. 滑膜炎
B. 骨膜炎
C. 胸膜炎
D. 心包炎
E. 皮肌炎

正确答案 ：A

[单选题]伤寒的典型临床症状为

A. 持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少
B. 持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少
C. 弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多
D. 不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 1周前接种流感疫苗
B. 2周前下肢皮肤化脓性感染
C. 近期牙周炎发作
D. 长期大量吸烟
E. 反流性食管炎病史

正确答案 ：C

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

[单选题]青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑

A. HAV感染
B. HBV感染
C. HCV感染
D. HDV感染
E. HEV感染

正确答案 ：A

[单选题]下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是

A. 卡介苗针对成年人的预防效果不确定
B. HIV和AIDS的蔓延和流行
C. 发展中国家人口的迅速增长和加速流动
D. 耐多药结核病的产生
E. 控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视

正确答案 ：A

解析：卡介苗的接种可以在一定程度上控制结核病的疫情，虽然其对成人的预防效果暂不确定，但接种卡介苗并不能导致结核病疫情恶化。所以答案A是正确选择。

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