X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是

[单选题]X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 高位室间隔缺损
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。

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[单选题]关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是

A. ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B. ST段呈水平型压低≥0.1mV
C. ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D. 持续时间≥1分钟
E. 2次发作间隔时间≥1分钟

正确答案 ：A

解析：ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准"，即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm(0.1mV)，持续时间≥1分钟，2次发作间隔时间≥1分钟。

[单选题]核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位

A. 收缩功能异常
B. 残余存活心肌
C. 心肌缺血
D. 心肌梗死
E. 舒张功能异常

正确答案 ：D

[多选题]关于感知过度的描述，正确的是

A. 是起搏器随访中常出现的问题之一
B. 单极感知比双极感知容易出现
C. 常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D. 感知过度易引起竞争性心律失常
E. 对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压

正确答案 ：ABCE

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：D

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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